一、药物支架的研究进展（论文文献综述）
郭洋妍,喻正文,张剑[1]（2022）在《镁合金生物材料动物体内实验的研究热点》文中研究说明背景:作为新一代可降解生物材料,镁合金具有良好的力学性能、生物相容性及可降解性能,是当前生物材料学领域的研究热点之一。目的:综述近年来镁合金生物材料动物体内实验研究的现状及问题。方法:利用计算机检索Pub Med及中国知网数据库中的相关文献,以"金属生物材料、可降解金属、镁合金材料、镁基植入物、血管支架、动物实验、腐蚀速率、生物安全性"为中文检索词,以"Metal biomaterials,degradable metals,magnesium alloy materials,magnesium-based implants,vascular stents,animal experiment,corrosion rate,biosafety"为英文检索词进行检索,检索时限为2016年1月至2021年6月,通过阅读文题和摘要进行初步筛选,最终纳入70篇文献进行结果分析。结果与结论:（1）镁合金的安全性和降解速率是其能否作为可降解生物医用材料应用于临床的主要影响因素。（2）镁合金在骨折的内固定、骨肿瘤术后骨缺损的修复、韧带固定及冠状动脉狭窄中作为血管支架等方面的应用具有巨大潜力,镁合金具有优良的组织相容性,短期应用无安全性隐患,但尚缺乏长期生物安全性的研究结果。（3）镁合金血管支架在血管病变部位前期可起支撑血管作用,待该部位血管恢复正常功能后,支架被机体吸收和代谢,待血管再次发生狭窄和阻塞等病变时可再次植入镁合金支架,达到重复修复的目的。（4）当前镁合金已成为医疗器械研究领域的热点材料,但目前的研究结果仅是在动物实验或小样本临床试验中获得。（5）目前研究者们已基本达成共识,镁合金的合金化、表面处理和复合材料的制备等方法已可有效解决其安全性问题和降解速率过快的缺陷,但既往研究显示在镁合金实验中关于动物选择、植入物制备和评价方法等方面还缺少标准化的参考标准。（6）因此,在未来完善和制定镁合金实验的相关参考标准,对制定严谨和良好的临床前研究十分必要,这也将为镁合金材料的有效性和安全性评估提供有力的理论支撑。
卢仁培,邹志晨,赵丰年,郑昌明,宋科官[2]（2022）在《聚乳酸-羟基乙酸共聚物复合支架在骨缺损修复再生中的作用与应用》文中认为背景:聚乳酸-羟基乙酸共聚物由于具有良好的生物相容性、可塑性、完全降解性等优点成为人工骨源的理想材料,但其缺乏亲水性、不具有成骨诱导能力、降解产物酸化微环境等缺点不利于骨缺损修复,因此对其进行修饰改性就显得十分必要。目的:阐述聚乳酸-羟基乙酸共聚物复合支架的相关研究进展。方法:应用计算机检索中国知网、Pub Med数据库2000年1月至2020年11月收录的文献,检索中文关键词为"聚乳酸-羟基乙酸共聚物、PLGA、骨缺损、复合支架、羟基磷灰石、磷酸三钙、改性、表面改性、共混修饰",英文关键词为"Polylactic acid-hydroxyacetic acid copolymer,PLGA,bone defect,composite scaffold,hydroxyapatite,tricalcium phosphate,modification,surface modification,blending modification",排除相关程度低、过于陈旧或重复的文献。结果与结论:聚乳酸-羟基乙酸共聚物支架的修饰方法众多,主要以共混修饰和表面修饰为主。共混修饰是通过在支架制造时掺入其他物质,如羟基磷灰石、磷酸三钙、氢氧化镁等无机物,可以提高支架的力学性能、亲水性,改变细胞行为,促进造骨。表面修饰是在支架表面包被一层活性物质,调节细胞-支架材料之间的相互作用。虽然通过各种改进方法支架的性能得到明显改善,但应用于临床仍面临许多困难。
王尧,钱军,孙云浩[3]（2021）在《气道支架治疗技术在中央气道阻塞中的应用进展》文中提出近年来,气道支架在治疗中央气道阻塞中的研究与应用已经成为当前的热点,并取得了一些进展。但是如何更好地将气道支架应用于临床仍需要进一步的研究。本文主要阐述六种气道支架（硅胶支架、金属支架、药物洗脱支架、微小支架、生物可降解支架、3D打印支架）的研究与应用现状,并对未来的研究进行展望。
任泽宇[4]（2021）在《3D打印负载甲氨蝶呤微球的PLLA改性HA支架及性能研究》文中指出
张旭婧[5]（2021）在《载多联抗结核药物同轴组织工程骨支架的制备及性能研究》文中研究指明重症骨结核病目前采取的治疗方案主要为手术清除显性病灶后,对病灶区域给药治疗及骨缺损植骨重建,但术中给药仅在短期内起到辅助灭菌作用,不能完全清除结核杆菌,因此仍需长期口服或注射大量抗结核药物对病灶进行治疗。这不仅会对患者的脏器及神经系统产生毒副作用,还会由于血液循环、药物代谢及病灶周围结缔组织对药物的阻碍,导致药物到达病灶时浓度偏低,治疗效果不佳,使骨结核病具有潜在的复发性。因此,保持病灶区域的有效药物浓度可以对持续稳定的治疗起到关键作用。论文采用3D打印技术搭载INH/SM/RFP三联抗结核原药和载药微球,构建了一种具有多梯度缓释结构的可降解载药组织工程骨支架,将适宜的机械性能与稳定的药物释放性能相协调,延长药物的缓释时间,为结核性骨缺损的治愈提供了良好的局部环境。复合材料间的性能表现及量效关系是有效提高载药支架释药稳定性,促进新骨再生的关键因素。论文根据丝素蛋白（SF）独特的理化特性,应用超声3min及冷冻干燥的物理方式优化拓展了SF基复合材料的特定性能,实验证明β-折叠含量的有效提高,可使复合材料的抗压强度及应变能力提升13.91%及29.28%。并根据同轴支架中丝材结构发挥的不同作用,选取了药物负载率高的复合材料SF/PVA/H A/β-TCP作为内芯载药基材,骨诱导性能优异的复合材料HA/PVA/β-TCP作为外层包覆材料,并建立了合适的组分配比范围,使复合材料具备适配的力学及降解性能。对微球的工艺参数和制备过程量化控制,实现了载药微球成形精度、载药及释药性能的提高。将SF作为药物载体材料,INH作为药物模型,应用W/O乳化法制备载药微球,BP神经网络-遗传算法对工艺参数筛选寻优,结合响应曲面法（R SM）对比分析,最终确定最佳参数为油水比例10:1、搅拌温度45℃、搅拌速度400rpm时,可获得粒径均匀分散,完整性好,药物负载效率高以及药物释放速率稳定的载药微球。根据亲、疏水性载药微球药物释放行为的差异性,建立了与浓度相关的药物扩散-溶解机理模型,描述了载药微球中药物释放速率与载体材料、药物性质的关系。并通过ANSYS模型对亲、疏水性载药微球中药物的分布模型化,获得亲水性药物更靠近微球表面,药物释放主要以扩散为主导;疏水性药物更易向微球中心聚集,药物释放主要以微球内部药物溶解为主导的结论。模型拟合结果的相关系数均在0.98以上,说明该模型对亲、疏水性药物的释放均具有良好的适应性,能够更好地指导微球载体结构的设计和释药性能的优化。载药支架丝材的同轴结构设计以及支架整体控形优化。基于同轴喷头内、外层复合材料流变特性,建立了料筒供料速率、喷头筒壁变化、喷头出丝速率间的关系模型,内、外层喷头直径已精确至300μm、600μm,并且打印出的丝材结构同轴度高;通过综合分析挤出速度、填充速度、分层高度3个主导工艺参数的交互关系对支架成形质量的影响规律,能够精准有效地对支架成形过程进行优化控形,应用3D打印构建了微结构可控的同轴支架模型,为药物在支架上的搭载方式多样性和药物缓释梯度化提供了基础。探究药物在支架上的搭载方式及药物分布形式对药物缓释性能的影响规律。将载药微球作为一级缓释载体,内芯复合材料包覆三联原药及载药微球作为二级缓释层,外层包覆层作为三级缓释层,3D打印构建了三药联合、原药与微球共混、同轴结构梯度载药、支架整体成形精度高的功能化组织工程骨支架。通过力学、降解和药物缓释实验验证,最终确定载94%三联原药/6%药物微球的同轴支架为最优载药支架,此支架相比单轴100%原药支架的力学强度提高了53.09%;至12周时,载药同轴支架中的INH、SM、RFP仅释放了约为53.46%、85.57%、31.38%%,并且有效药物浓度仍高于最低杀菌浓度。将载药微球与载药支架相结合,使药物搭载方式多样化和梯度化,药物的缓释性能更加稳定,有效延长了药物的缓释时间。更进一步地,此载药支架不仅实现了对三联药物的高效搭载和稳定释药作用,还实现了根据药物的自身属性在治疗阶段梯度缓释的功能,为以载药组织工程骨支架为基础的植入式药物缓释系统的研究和应用提供了一定的理论和实验依据。
唐殿龙[6]（2021）在《药物涂层球囊与第二代药物涂层支架治疗药物涂层支架内再狭窄临床疗效的Meta分析》文中研究说明目的:系统评价药物涂层球囊（Drug-eluting Balloon,DEB）与第二代药物涂层支架（Second-generation Drug Eluting Stent,G2-DES）在治疗药物涂层支架内再狭窄（In Stent Restenosis of Drug-eluting Stent,DES-ISR）的临床疗效。方法:检索2013年1月至2021年1月期间在Pub Med、The Cochrane Library、EMBase、中国知网（CNKI）、万方数据库（Wan Fang Data）等数据库中的文献资料,搜索并筛选关于DEB与G2-DES治疗DES-ISR临床疗效的前瞻性研究及回顾性研究。其中DEB组的患者采用紫杉醇药物涂层球囊扩张治疗,G2-DES组患者采用第二代药物涂层支架置入治疗。对所需文献资料对照纳入和排除标准进行细致的筛选,同时整合处理实验数据并完成质量评估。最后借助于RevMan 5.3软件完成实验数据的Meta分析。结果:最后共纳入8篇原始文献,共涉及1451例DES-ISR患者。Meta分析结果显示:（1）与DEB组相比,G2-DES组显着扩大了术后即刻管腔内径,有显着差异;（2）与DEB组相比,G2-DES组对于靶病变血运重建发生率、心肌梗死发生率、全因死亡率、心源性死亡率、晚期管腔丢失、ISR再发率等数据无显着差异;（3）亚组分析显示,各组的异质性可能归结于研究样本量、性别及左心室射血分数;（4）亚组分析显示,性别可能是影响DES-ISR临床疗效的因素之一。结论:（1）DEB组与G2-DES组在DES-ISR治疗中相比,术后即刻管腔内径获得不如G2-DES;（2）DEB组在DES-ISR治疗中,疗效与G2-DES组无明显差别,可作为DES-ISR的治疗手段之一;（3）性别可能是影响DES-ISR疗效的因素之一,男性DES-ISR患者对于G2-DES可能疗效更好,女性DES-ISR患者对于DEB可能疗效更好。
李丹[7]（2021）在《理气止痛汤治疗冠心病PCI术后气滞血瘀型心绞痛的临床研究》文中研究指明目的:观察理气止痛汤对气滞血瘀型PCI术后心绞痛患者的医治疗效及安全性。方法:（1）将收集到的74例病人,随机分组后,对照组和治疗组各37例。（2）对照组予服常规西药,治疗组理气止痛汤结合西药。（3）将两组医治前后的心绞痛积分、中医症状积分、心电图疗效变化、硝酸甘油停减率作为主要观察指标。（4）各组均以4周为一个疗程,分析治疗组和对照组的疗效、安全性。结果:1.两组病人在年龄、性别、病程长短方面比较（P>0.05）具备可比性。2.治疗组和对照组医治前后心绞痛积分与疗效对比:（1）治疗组和对照组医治后心绞痛积分对比,（P<0.05）差异具有统计学意义,表明理气止痛汤结合西药在使心绞痛病症缓解方面优于对照组。（2）治疗组和对照组心绞痛疗效对比（P<0.05）,差异具有统计学意义,表明理气止痛汤结合西药在缓解心绞痛方面优于纯粹西药组。3.两组患者心电图疗效对比:对照组显效的是10人,有效的为17人,无效的为10人,总有效率为72.98%;治疗组显效的是16人,有效的为18人,无效的为3人,总有效率为91.89%。治疗组显效的、有效的人数及总有效率均远高于对照组,表明理气止痛汤结合西药治疗PCI术后心绞痛心电图好转情况优越对照组。4.硝酸甘油停减率对比:治疗组停减率为86.49%,对照组停减率为59.46%,说明理气止痛汤结合西药医治PCI术后心绞痛,可以更好地减少病人硝酸甘油的服用量。5.中医证候积分及疗效比较:（1）理气止痛汤结合西药和单纯西药组医治后中医证候积分与同组医治前中医证候积分相比（P<0.05）,差异具有统计学意义。（2）理气止痛汤结合西药和单纯西药组相比,医治后中医证候积分对照（P<0.05）,差别有统计学意义。（3）理气止痛汤结合西药和单纯西药组中医证候疗效对照（P<0.05）,差别有统计学意义。结论:理气止痛汤结合西药同单纯使用西药医治PCI术后气滞血瘀型心绞痛相比,能够明显改善患者PCI术后心绞痛病症、降低病人心绞痛总积分、降低硝酸甘油服用量、中医证候总积分,减轻患者胸痛、胸闷症状,并且两组病人在肝功、肾功等安全性指标方面未见异常。说明理气止痛汤结合西药医治PCI术后患者心绞痛有效,且具备安全性,可为医疗工作提供指导。
杜小峰[8]（2021）在《连参方干预PCI术后痰阻血瘀证的临床观察》文中进行了进一步梳理目的本研究旨在观察连参方联合西药对PCI术后痰阻血瘀证患者临床症状、体征、辅助检查及相关实验室指标的影响,并观察其是否存在不良反应。从而对连参方防治PCI术后再狭窄问题得出一个较为科学的评价,为中药防治PCI术后再狭窄提供新的理论思路及临床依据。方法选取2019年11月～2020年8月山西省中西医结合医院心内科病房PCI术后符合中医证候痰阻血瘀证患者94例,采用随机对照的研究方法,将患者平均分为中药治疗组、对照组两组,每组患者47例。对照组给予口服拜阿司匹林肠溶片（100mg,Qd）、硫酸氢氯吡格雷（75mg,Qd）、阿托伐他汀钙（20mg,Qn）进行治疗。中药治疗组在对照组的基础上每日加服1剂连参方。整个试验过程持续6个月。治疗结束后,比较两组患者治疗前后心绞痛症状、心电图、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯、超敏C反应蛋白、中医证候积分等。在治疗结束后复查冠脉造影,将所得数据进行统计学分析。结果:1.本次试验共纳入94例患者,治疗组47例,脱落2例（2例均为自行中止）,最终病例45例;对照组47例,脱落1例,剔除1例,最终病例45例。经统计学处理,两组患者治疗前在性别、年龄、BMI、高血压、糖尿病、血脂异常、血管支数方面无明显统计学差异（P>0.05）。2.治疗后ISR发生率比较:对照组45例患者中有6人发生了再狭窄,再狭窄率约13.3%;中药治疗组45例患者中有2人发生了再狭窄,再狭窄率约4.4%;西药对照组ISR发生率明显高于中药治疗组,但两组数据差异无统计学意义（P>0.05）。3.两组患者经治疗后心绞痛症状均较前明显改善,对照组总体有效率约为84.4%,中药治疗组总体有效率约为91.1%,中药治疗组总体有效率略高于对照组,但两组数据差异无统计学意义（P>0.05）。4.心绞痛症状积分比较:治疗前两组患者心绞痛症状积分平均值分别为24.04±3.66、24.82±3.43,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。经治疗后,两组患者心绞痛症状积分平均值分别为13.51±3.55、10.27±3.26,积分均较治疗前下降,差异具有显着统计学意义（P<0.01）。中药治疗组心绞痛症状较对照组下降明显,差异具有统计学意义（P<0.01）。5.按照中医证候疗效判定标准进行评判:对照组45例患者中,显效12人,有效23人,无效10人,总体有效率为77.8%;中医治疗组45例患者中,显效17人,有效25人,无效3人,总体有效率为93.3%。中药治疗组总体有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。6.治疗前两组患者hs-CRP平均值分别为6.70±2.94、6.96±2.40,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。经治疗后,两组患者中医证候积分平均值分别为4.22±2.02、3.23±1.50,数值均较治疗前下降,差异具有显着统计学意义（P<0.01）。中药治疗组较对照组下降更显着,差异具有统计学意义（P<0.05）。7.统计分析两组患者治疗前TG、TC、HDL、LDL水平无明显差异（P>0.05）,具有可比性。治疗后患者各项指标均较前改善,差异均具有显着统计学意义（P<0.01）。中药治疗组与对照组相比较,TG水平具有显着统计学意义（P<0.01）,TC、HDL、LDL水平具有统计学意义（P<0.05）。8.安全性指标比较:两组患者在治疗过程中均未出现不良反应。结论与单纯西药治疗相比,加用连参方在减少冠心病PCI术后痰阻血瘀证患者心绞痛症状积分及中医证候积分,改善患者TG、TC、HDL、LDL水平,降低血清超敏C反应蛋白水平,减轻血管炎症反应等方面具有较大优势,且安全性良好。
李敏[9]（2021）在《血管生物反应器的构建及可降解PLLA、PLCL支架体外生物安全性评价的研究》文中认为心血管疾病死亡率的逐年上升,促使了支架的发展,近些年对于可降解聚合物支架的研究相当火热。可降解支架的材料影响着涂层药物的选择,所以对于血管支架材料的评价有着重要意义。对于血管支架的生物安全性评价,此前一直使用的方法是体外细胞实验和体内动物实验,随着研究得推进,体外器官培养的评价方法被提出。目的:本文构建了一种血管体外应力培养生物反应器,从心跳频率、血管内壁剪切力、血管收缩舒张压、液体的层流等方面模拟血管在体内的力学环境,使之成为血管支架体外生物安全性评价的一种实验手段;进而使用这个体外培养反应器培养植入左旋聚乳酸（L-Polylactic acid,PLLA）、聚乳酸己内酯（Polycaprolactone,PLCL）两种支架的血管,并对其进行评价,为可降解支架材料的优化提供一些参考。方法:（1）血管体外应力培养生物反应器的构建:从心跳频率、血管内壁剪切力、血管收缩舒张压、液体的层流等方面模拟血管在体内的力学环境,H&E染色观察血管的整体形态变化;Masson、EVG染色观察血管的胶原纤维和弹力纤维,以评价血管的活性状态;伊文思蓝染色观察血管内膜的通透性与完整性,以评价构建的生物反应器的体外培养是成功有效的。（2）PLLA支架、PLCL支架植入血管后体外培养:设置无支架及静态培养作为对照,在血管培养3、7、10、14 d后,对血管进行H&E染色,观察血管的整体形态变化;Masson、EVG染色观察血管的胶原纤维和弹力纤维,以评价血管的状态;CD31免疫组化染色观察血管内皮细胞的生长状况;α-SMA和OPN免疫组化染色观察血管平滑肌细胞的表型变化,判断增生情况;i NOS免疫组化染色评估血管的炎性反应。结果:（1）从血管整体形态、弹性纤维与胶原纤维三个方面分析了体外应力培养对血管造成的影响。结果显示,高应力条件下,血管内皮细胞受损,进而造成平滑肌细胞增殖,弹性纤维的整体变化不大,但胶原纤维流失较为严重。（2）伊文思蓝染色结果显示,应力培养条件下,内膜通透性与完整性恢复良好。（3）H&E、Masson、EVG染色显示,植入支架后血管壁被支架挤压,逐渐贴合支架的形状,弹性纤维被拉伸;动态培养后的血管弹性纤维与胶原纤维发生不同程度降解。（4）CD31免疫组化染色结果显示,两组支架变化趋势相似,培养3 d时血管与支架接触部位几乎无阳性表达,继续培养后内膜逐渐自我修复,阳性表达增加,但PLCL组平均光密度值高于PLLA组;（5）i NOS免疫组化染色结果显示,两支架植入动态培养后血管炎症因子阳性表达量均呈现先减少后增多的变化趋势,主要表达在中膜平滑肌细胞中,PLCL支架组平均光密度值高于PLLA支架组;（6）α-SMA免疫组化染色结果显示,PLLA支架组阳性表达量逐渐增多,PLCL支架组阳性表达量先减少后逐渐增多;（7）OPN免疫组化染色结果显示,PLLA支架组初时表达量增多后趋于平稳,PLCL组呈先减少后增多的变化趋势。结论:（1）本文成功建立了一种新型血管体外应力培养生物反应器,从心跳频率、血管内壁剪切力、血管收缩舒张压、液体的层流等方面模拟了血管在体内的力学环境,为血管支架体外生物安全性评价提供了一种新的方法。（2）应用血管体外应力培养生物反应器对PLLA支架材料与PLCL支架材料进行了生物安全性方面的评价。H&E、Masson、EVG染色结果证明,不同支架的植入均会对血管形态造成改变,两种支架的径向支撑力对弹性纤维与胶原纤维的影响相似。CD31、i NOS、α-SMA和OPN免疫组化染色结果证明,PLCL材料对于血管内皮的损伤以及对内皮生长的抑制都低于PLLA材料;PLCL支架植入引起的血管炎性反应更强烈;PLCL材料对平滑肌细胞的增殖有抑制作用。
高莉莉[10]（2021）在《思维导图对首次行冠脉支架植入术患者出院准备度的影响研究》文中进行了进一步梳理目的1.基于Delphi专家咨询法制定规范的冠脉支架植入术患者出院指导内容,构建思维导图。2.评价基于思维导图的出院指导对首次行冠脉支架植入术患者出院准备度的影响,为提高患者出院后的自我管理、降低再入院率的临床实践提供参考。3.探讨基于思维导图的出院指导对首次行冠脉支架植入术患者出院指导质量的影响。4.探索冠脉支架植入术患者出院指导的有效方法。方法本课题分两部分进行,第一部分在文献回顾及小组讨论的基础上,运用Delphi专家咨询法进行冠脉支架植入术患者出院指导规范内容的构建,并绘制思维导图;第二部分是将思维导图应用于首次行冠脉支架植入术患者出院指导中,验证此方法对患者出院准备度的影响效果。1.通过查阅文献、小组讨论,初步确立冠脉支架植入术患者出院指导的框架指标。应用Delphi专家咨询法对9个地区共11所三级甲等综合教学医院的24名从事心血管研究的专家进行两轮咨询,根据专家意见对冠脉支架植入术患者出院指导的框架指标进行修改和完善,应用SPSS 25.0软件对数据进行统计学分析,最终制定出冠脉支架植入术患者出院指导主要内容,绘制出思维导图。2.采用连续抽样方法,选取2019年12月至2020年8月在大连市某三级甲等医院心内科住院的100例首次行冠脉支架植入术患者作为研究对象,将2019年12月至2020年5月住院的50例患者纳入对照组,2020年6月至8月住院的50例患者纳入实验组。对照组给予科室常规出院指导,实验组利用思维导图进行出院指导。研究工具采用患者一般资料调查表、出院准备度量表和出院指导质量量表,比较两组患者出院准备度和出院指导质量的差异。研究使用SPSS 25.0软件进行数据的处理和分析,所运用到的统计学方法主要有描述性统计分析、c2检验和两独立样本t检验。结果1.本研究2轮专家咨询问卷有效回收率分别为91.67%、100%,专家权威系数均>80%。第1轮专家咨询一级、二级、三级指标Kendall协调系数W分别为0.117、0.165、0.184（P<0.05）,各级指标重要性赋值均数均>3.73分,满分率为18.18%～100%,变异系数为0～30.01%。第2轮专家咨询一级、二级、三级指标Kendall协调系数W分别为0.131、0.298、0.196（P<0.05）,各级指标重要性赋值均数均>4.18分,满分率为36.36%～100%,变异系数为0～21.85%,专家意见逐渐趋于一致。2.本研究最终形成的出院指导内容包括7项一级指标（饮食、运动、药物、控制危险因素、支架并发症相关知识、家庭急救、随访）、28项二级指标、57项三级指标。3.两组患者一般资料比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。4.实验组患者出院准备度总分为（107.04±8.92）分、个人状态为（25.18±3.79）分、适应能力为（45.24±3.63）分、预期性支持为（36.62±3.63）分,均高于对照组且差异有统计学意义（P<0.05）。5.实验组患者出院指导质量总分为（151.12±8.26）分、实际获得内容为（56.66±6.06）分、指导技巧及效果为（94.46±4.33）分、内容差维度为（12.22±6.07）分,均高于对照组且差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者需要内容维度得分差异无统计学意义（P>0.05）。结论1.基于Delphi专家咨询法制定的冠脉支架植入术患者出院指导内容具有科学性、权威性。2.实施基于思维导图的出院指导能够提高首次行冠脉支架植入术患者出院准备度水平。3.实施基于思维导图的出院指导有助于提升首次行冠脉支架植入术患者出院指导质量。4.思维导图可作为冠脉支架植入术患者出院指导的有效方法,值得在临床护理实践中推广应用。
二、药物支架的研究进展（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、药物支架的研究进展（论文提纲范文）
（2）聚乳酸-羟基乙酸共聚物复合支架在骨缺损修复再生中的作用与应用（论文提纲范文）
| 文章快速阅读： |
| 文题释义： |
| 0引言Introduction |
| 1 资料和方法Data and methods |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 入选与排除标准 |
| 1.3 数据提取 |
| 1.4 质量评估 |
| 2 结果Results |
| 2.1 PLGA的优秀性质 |
| 2.1.1 可控的降解性 |
| 2.1.2良好的生物相容性 |
| 2.1.3 优良的可塑性 |
| 2.2 PLGA修饰改性研究 |
| 2.2.1 PLGA负载多种生物活性物质和药物的研究 |
| 2.2.2 PLGA与无机物共混修饰的研究 |
| 2.2.3 PLGA支架表面修饰的研究 |
| 3 总结与展望Summary and prospects |
（3）气道支架治疗技术在中央气道阻塞中的应用进展（论文提纲范文）
| 1 硅胶支架 |
| 2 金属支架 |
| 3 药物洗脱支架 |
| 4 微型支架 |
| 5 生物可降解支架 |
| 6 3D打印支架 |
| 7 展望 |
（5）载多联抗结核药物同轴组织工程骨支架的制备及性能研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.1.1 骨结核流行病学背景 |
| 1.1.2 治疗方案及瓶颈问题 |
| 1.2 骨缺损修复与骨组织工程 |
| 1.2.1 骨的组成成分 |
| 1.2.2 骨组织工程 |
| 1.2.3 组织工程骨支架 |
| 1.3 植入式药物控释系统的研究进展 |
| 1.3.1 药物的负载方式 |
| 1.3.2 载药微球 |
| 1.3.3 载药组织工程骨支架 |
| 1.4 骨缺损修复材料的研究现状 |
| 1.4.1 基体修复材料 |
| 1.4.2 药物载体材料 |
| 1.4.3 丝素蛋白作为药物载体材料 |
| 1.5 药物载体制备方法的研究现状 |
| 1.5.1 载药微球的制备方法 |
| 1.5.2 3D打印应用于载药支架 |
| 1.6 药物控制释放动力学模型 |
| 1.7 本论文的研究内容和拟解决的关键问题 |
| 第二章 同轴载药支架内、外芯材的制备及控性优化 |
| 2.1 前言 |
| 2.2 SF/PVA/HA复合材料的制备及优化 |
| 2.2.1 材料及实验仪器 |
| 2.2.2 SF水溶液的制备 |
| 2.2.3 SF/PVA水凝胶的制备及控性优化 |
| 2.2.4 SF/PVA/HA复合材料的制备及控性优化 |
| 2.3 SF/PVA/HA/β-TCP复合材料的性能分析 |
| 2.3.1 SF/PVA水凝胶的亲、疏水性能 |
| 2.3.2 SF/PVA/HA的生物相容性能 |
| 2.3.3 SF/PVA/HA/β-TCP的微观形貌 |
| 2.3.4 SF/PVA/HA/β-TCP的 FT-IR分析 |
| 2.3.5 SF溶液优化后的二级结构分析 |
| 2.3.6 SF/PVA/HA的力学性能 |
| 2.3.7 β-TCP对支架力学性能的影响 |
| 2.4 同轴载药支架内、外芯材的选择 |
| 2.4.1 内、外芯材的体外降解性能 |
| 2.4.2 内、外芯材的力学性能 |
| 2.5 本章小结 |
| 第三章 同轴药芯载药微球的制备工艺优化及表征 |
| 3.1 前言 |
| 3.2 模型药物的选择 |
| 3.2.1 异烟肼 |
| 3.2.2 链霉素 |
| 3.2.3 利福平 |
| 3.3 载药微球的制备工艺 |
| 3.3.1 实验材料及仪器 |
| 3.3.2 SF水溶液的制备 |
| 3.3.3 载药微球的制备 |
| 3.4 载药微球的工艺参数优化 |
| 3.4.1 中心复合设计法 |
| 3.4.2 神经网络-遗传算法优化工艺参数 |
| 3.4.3 响应曲面法优化工艺参数 |
| 3.5 载药微球的质量评价 |
| 3.5.1 微球的生物相容性能 |
| 3.5.2 微球的形态表征 |
| 3.5.3 载药微球的载药及释药性能 |
| 3.5.4 GA-BP神经网络及响应曲面模型预测对比分析 |
| 3.5.5 载药微球体外药物释放动力学拟合 |
| 3.6 SF溶液的优化方式对载药微球性能的影响 |
| 3.6.1 SF溶液的后处理 |
| 3.6.2 载药微球的微观形貌 |
| 3.6.3 载药微球的FT-IR分析 |
| 3.6.4 载药微球的XRD分析 |
| 3.6.5 载药微球的载药性能 |
| 3.6.6 载药微球的药物缓释性能 |
| 3.7 本章小结 |
| 第四章 同轴药芯载药微球的释药行为分析 |
| 4.1 前言 |
| 4.2 负载亲、疏水性药物微球的FT-IR分析 |
| 4.3 负载亲、疏水性药物微球的体外释放行为研究 |
| 4.3.1 亲、疏水性药物微球的载药性能 |
| 4.3.2 亲、疏水性药物微球的体外药物释放拟合 |
| 4.4 微球药物扩散-溶解释放模型 |
| 4.5 微球药物释放有限元模型 |
| 4.5.1 有限元计算方法 |
| 4.5.2 有限元模型建立及结果 |
| 4.5.3 载药量对药物释放的影响 |
| 4.5.4 包封率对药物释放的影响 |
| 4.5.5 药物本身属性对药物释放的影响 |
| 4.5.6 三种药物模型的释放拟合对比 |
| 4.6 本章小结 |
| 第五章 3D打印同轴载药组织工程骨支架 |
| 5.1 前言 |
| 5.2 同轴组织工程骨支架的建立 |
| 5.2.1 同轴支架模型的建立 |
| 5.2.2 同轴支架的打印原理 |
| 5.3 支架打印过程中的工艺参数控制 |
| 5.3.1 同轴丝材的挤出流量控制 |
| 5.3.2 挤出速度对支架成形质量的影响 |
| 5.3.3 平台移动速度对支架成形质量的影响 |
| 5.3.4 挤出高度对支架成形质量的影响 |
| 5.4 响应曲面法优化实验过程工艺参数 |
| 5.4.1 响应曲面法优化实验设计方案 |
| 5.4.2 响应曲面优化结果分析 |
| 5.5 同轴载药组织工程骨支架的打印 |
| 5.5.1 同轴载药支架的成形过程 |
| 5.5.2 同轴载药支架的宏、微观结构 |
| 5.6 本章小结 |
| 第六章 同轴载药组织工程骨支架的性能研究 |
| 6.1 前言 |
| 6.2 同轴载药支架的建立及性能表征 |
| 6.2.1 药物含量设计 |
| 6.2.2 药物在支架中的搭载方式及分布形式 |
| 6.2.3 载药支架材料的打印参数 |
| 6.2.4 同轴载药支架的宏、微观表征 |
| 6.3 药物在支架中搭载方式的性能分析 |
| 6.3.1 载INH支架的力学、降解及释药性能 |
| 6.3.2 载SM、RFP支架的力学、降解及释药性能 |
| 6.4 药物在支架内部分布形式的性能分析 |
| 6.4.1 INH药物在支架内部的分布形式 |
| 6.4.2 SM药物在支架内部的分布形式 |
| 6.4.3 RFP药物在支架内部的分布形式 |
| 6.5 载三联药物/微球支架的性能分析 |
| 6.5.1 载药支架降解过程中的宏微观形貌 |
| 6.5.2 载药支架的降解速率 |
| 6.5.3 载药支架降解过程中的力学性能 |
| 6.6 载三联药物/微球支架的体外释药行为分析 |
| 6.6.1 INH药物的体外释药行为 |
| 6.6.2 SM药物的体外释药行为 |
| 6.6.3 RFP药物的体外释药行为 |
| 6.6.4 三联药物在支架内的释药状态对比 |
| 6.6.5 三联药物同轴支架的释药拟合 |
| 6.7 本章小结 |
| 第七章 总结与展望 |
| 7.1 全文总结 |
| 7.2 研究展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历、在学期间发表的学术论文及研究成果 |
（6）药物涂层球囊与第二代药物涂层支架治疗药物涂层支架内再狭窄临床疗效的Meta分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 常用缩写词中英文对照表 |
| 前言 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 纳入与排除标准 |
| 1.2 文献检索 |
| 1.3 文献筛选、数据提取与质量评价 |
| 1.4 统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献筛选结果 |
| 2.2 纳入文献的基本特征及质量评价 |
| 2.3 Meta分析结果 |
| 2.4 敏感性分析及亚组分析 |
| 2.5 发表偏倚 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 药物涂层球囊治疗冠状动脉支架术后再狭窄的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（7）理气止痛汤治疗冠心病PCI术后气滞血瘀型心绞痛的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 主要符号表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1.临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 一般资料 |
| 1.3 病例选择 |
| 1.3.1 西医诊断标准 |
| 1.3.2 中医诊断标准 |
| 1.3.3 纳入标准 |
| 1.3.4 排除标准 |
| 1.3.5 剔除、中止试验标准 |
| 1.3.6 脱落病例标准 |
| 1.3.7 脱落病例处理 |
| 1.3.8 伦理 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 研究方案 |
| 2.2 观察指标 |
| 2.2.1 心绞痛积分评定标准 |
| 2.2.2 心绞痛疗效判定标准 |
| 2.2.3 硝酸甘油停减率判定标准 |
| 2.2.4 中医症状积分判定标准 |
| 2.2.5 中医证候疗效判定标准 |
| 2.2.6 心电图疗效评定 |
| 2.2.7 安全性评价 |
| 2.2.8 数据统计方法 |
| 研究结果 |
| 1.心绞痛总积分比较 |
| 2.心绞痛疗效对照 |
| 3.中医症状总积分比较 |
| 4.中医证候疗效对照 |
| 5.医治前组间中医症状单项积分对照 |
| 6.组内中医症状单项积分比较 |
| 7.治疗后组间中医症状单项积分 |
| 8.心电图疗效比较 |
| 9.硝酸甘油停减率比较 |
| 讨论 |
| 1.PCI术后心绞痛的现代医学研究 |
| 1.1 PCI术后心绞痛的发病机制 |
| 1.2 PCI术后心绞痛的西医治疗 |
| 2.PCI术后心绞痛的中医研究 |
| 2.1 PCI 术后心绞痛的主要病因病机 |
| 2.2 PCI 术后心绞痛的主要证型 |
| 2.3 PCI术后心绞痛的中医治疗 |
| 3.导师的理论基础 |
| 4.疗效分析 |
| 4.1 中医证候疗效分析 |
| 4.2 PCI术后心绞痛的疗效分析 |
| 5.不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录A 综述 综述 经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心绞痛的诊疗进展 |
| 参考文献 |
| 附录B 中医症状积分评定标准 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（8）连参方干预PCI术后痰阻血瘀证的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 1.临床资料 |
| 2.研究方法 |
| 3.研究结果 |
| 4.讨论 |
| 5.结论 |
| 6.不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 A |
| 附录 B |
| 综述 中西医结合防治 PCI 术后再狭窄研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（9）血管生物反应器的构建及可降解PLLA、PLCL支架体外生物安全性评价的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 1 绪论 |
| 1.1 引言 |
| 1.2 可降解聚合物冠脉支架的现状 |
| 1.2.1 左旋聚乳酸(PLLA) |
| 1.2.2 丝素蛋白 |
| 1.2.3 聚乳酸己内酯(PLCL) |
| 1.3 血管支架材料评价方法 |
| 1.3.1 体外实验评价 |
| 1.3.2 体内实验评价 |
| 1.3.3 器官培养评价 |
| 1.4 血管生物反应器 |
| 1.5 本课题的研究目的、研究意义、研究内容 |
| 1.5.1 本课题的研究目的、意义 |
| 1.5.2 本课题的研究内容 |
| 2 血管体外应力培养生物反应器系统的构建 |
| 2.1 引言 |
| 2.2 仪器与试剂 |
| 2.2.1 实验仪器 |
| 2.2.2 实验试剂 |
| 2.3 生物反应器组成 |
| 2.3.1 循环装置 |
| 2.3.2 培养基成分 |
| 2.3.3 血管选择 |
| 2.4 生物反应器组装准备工作 |
| 2.4.1 培养基配制 |
| 2.4.2 器械灭菌 |
| 2.4.3 反应器组件灭菌 |
| 2.4.4 操作环境灭菌 |
| 2.4.5 获取血管 |
| 2.5 组装生物反应器 |
| 2.5.1 准备工作 |
| 2.5.2 组装循环系统 |
| 2.6 反应器控制软件调控 |
| 2.7 生物反应器可行性验证 |
| 2.7.1 生物反应器设置 |
| 2.7.2 血管活性检测 |
| 2.7.3 伊文思蓝染色观察血管内膜通透性与完整性 |
| 2.8 实验结果 |
| 2.8.1 H&E染色结果 |
| 2.8.2 EVG染色结果 |
| 2.8.3 Masson染色结果 |
| 2.8.4 伊文思蓝染色结果 |
| 2.9 分析与讨论 |
| 2.9.1 培养后血管形态学的变化 |
| 2.9.2 培养后血管弹性纤维的变化 |
| 2.9.3 培养后血管胶原纤维的变化 |
| 2.9.4 培养对血管内膜通透性与完整性的影响 |
| 2.9.5 实验中出现的问题 |
| 2.10 本章小结 |
| 3 可降解PLLA、PLCL支架在血管生物反应器中的评价 |
| 3.1 引言 |
| 3.2 仪器与试剂 |
| 3.2.1 实验材料 |
| 3.2.2 实验仪器 |
| 3.2.3 实验试剂 |
| 3.3 实验方法 |
| 3.3.1 血管应力培养 |
| 3.3.2 培养后血管评价 |
| 3.4 实验结果 |
| 3.4.1 H&E染色病理形态学观察结果 |
| 3.4.2 Masson染色结果 |
| 3.4.3 EVG染色结果 |
| 3.4.4 CD31 免疫组化染色结果 |
| 3.4.5 iNOS免疫组化染色结果 |
| 3.4.6 α-SMA、OPN免疫组化染色结果 |
| 3.5 分析与讨论 |
| 3.5.1 支架植入后血管形态学的变化 |
| 3.5.2 支架植入培养后血管胶原纤维的变化 |
| 3.5.3 支架植入培养后血管弹性纤维的变化 |
| 3.5.4 支架植入培养后血管内膜的变化 |
| 3.5.5 支架植入培养后血管的炎性反应 |
| 3.5.6 支架植入培养后血管平滑肌细胞的变化 |
| 3.6 本章小结 |
| 4 结论与展望 |
| 4.1 主要结论 |
| 4.2 展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的论文 |
（10）思维导图对首次行冠脉支架植入术患者出院准备度的影响研究（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 对象和方法 |
| 1.研究对象 |
| 2.研究方法 |
| 3.伦理原则 |
| 4.统计分析方法 |
| 5.技术路线 |
| 6.质量控制 |
| 结果 |
| 1.Delphi专家咨询结果 |
| 1.1 专家基本资料 |
| 1.2 专家积极系数 |
| 1.3 专家权威程度 |
| 1.4 专家意见协调程度 |
| 1.5 专家意见集中程度 |
| 1.6 第一轮Delphi专家咨询结果 |
| 1.7 第二轮Delphi专家咨询结果 |
| 2.临床出院指导结果 |
| 2.1 两组患者一般资料的比较 |
| 2.2 两组患者出院准备度得分比较 |
| 2.3 两组患者出院指导质量得分比较 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 患者出院准备度干预策略的国内外研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 致谢 |
四、药物支架的研究进展（论文参考文献）
- [1]镁合金生物材料动物体内实验的研究热点[J]. 郭洋妍,喻正文,张剑. 中国组织工程研究, 2022(22)
- [2]聚乳酸-羟基乙酸共聚物复合支架在骨缺损修复再生中的作用与应用[J]. 卢仁培,邹志晨,赵丰年,郑昌明,宋科官. 中国组织工程研究, 2022(28)
- [3]气道支架治疗技术在中央气道阻塞中的应用进展[J]. 王尧,钱军,孙云浩. 海南医学, 2021(19)
- [4]3D打印负载甲氨蝶呤微球的PLLA改性HA支架及性能研究[D]. 任泽宇. 新疆大学, 2021
- [5]载多联抗结核药物同轴组织工程骨支架的制备及性能研究[D]. 张旭婧. 新疆大学, 2021
- [6]药物涂层球囊与第二代药物涂层支架治疗药物涂层支架内再狭窄临床疗效的Meta分析[D]. 唐殿龙. 山西医科大学, 2021(01)
- [7]理气止痛汤治疗冠心病PCI术后气滞血瘀型心绞痛的临床研究[D]. 李丹. 山西中医药大学, 2021(09)
- [8]连参方干预PCI术后痰阻血瘀证的临床观察[D]. 杜小峰. 山西中医药大学, 2021(09)
- [9]血管生物反应器的构建及可降解PLLA、PLCL支架体外生物安全性评价的研究[D]. 李敏. 烟台大学, 2021(09)
- [10]思维导图对首次行冠脉支架植入术患者出院准备度的影响研究[D]. 高莉莉. 大连医科大学, 2021(01)