一、胃石食管内嵌顿1例（论文文献综述）
周慧籽,孙梅[1]（2022）在《儿童消化道异物诊治进展》文中指出消化道异物是指在消化道内不能被消化且不能及时排出体外而滞留在消化道管腔内的物体。在儿童消化道异物中, 临床症状和体征常常缺乏特异性, 病史有时陈诉不清, 如果处理不及时, 延误治疗时机, 会对患儿的健康成长造成严重影响, 引起各种并发症, 甚至死亡。本文就儿童消化道异物的流行特点、临床表现、异物类型、嵌顿部位、辅助检查、治疗手段及预后进行阐述。
中华医学会消化内镜学分会儿科协作组,中国医师协会内镜医师分会儿科消化内镜专业委员会[2]（2022）在《中国儿童消化道异物管理指南（2021）》文中认为消化道异物是消化科常见的危急症之一,在儿童中最为常见。因误吞异物的种类繁多,导致处理方式多样,潜在的风险及并发症不断升级,若处理不及时或者处理不当会产生严重后果。目前,中国尚无针对儿童的消化道异物管理指南,如何在结合我国临床实践的基础上制订符合国际指南标准的儿童消化道异物循证指南,对有效指导和促进儿童消化道异物管理具有重要意义。本指南按照国际公认的临床实践指南制订流程,联合多学科专家,基于现有证据,结合临床实践,采用推荐意见分级的评估、制订和评价（GRADE）分级系统,遵循国际实践指南报告规范（RIGHT）,制订符合我国国情的儿童消化道异物管理指南,以期为各级各类医院接诊儿童消化道异物的临床医师提供指导与决策依据。
中华医学会消化内镜学分会儿科协作组,中国医师协会内镜医师分会儿科消化内镜专业委员会[3]（2022）在《中国儿童消化道异物管理指南（2021）》文中研究表明消化道异物是消化科常见的危急症之一, 在儿童中最为常见。因误吞异物的种类繁多, 导致处理方式多样, 潜在的风险及并发症不断升级, 若处理不及时或者处理不当会产生严重后果。目前, 中国尚无针对儿童的消化道异物指南, 因而在结合我国临床实践基础上制订符合国际标准的儿童消化道异物循证指南, 对有效指导和促进儿童消化道异物管理具有重要意义。本指南按照规范的制订流程, 联合多学科专家, 基于现有证据, 结合临床实践, 制订符合我国国情的儿童消化道异物管理指南, 以期为各级各类接诊儿童消化道异物的临床医师提供指导与决策依据。
Pediatric Collaborative Group,Chinese Society of Digestive Endoscopology;Pediatric Digestive Endoscopy Professional Committee of Chinese Endoscopist Association;[4]（2021）在《中国儿童消化道异物管理指南（2021）》文中进行了进一步梳理消化道异物是消化科常见的危急症之一,在儿童中最为常见。因误吞异物的种类繁多,导致处理方式多样,潜在的风险及并发症不断升级,若处理不及时或者处理不当会产生严重后果。目前,中国尚无针对儿童的消化道异物指南,在结合我国临床实践的基础上制订符合国际标准的儿童消化道异物循证指南,对有效指导和促进儿童消化道异物管理具有重要意义。本指南按照规范的制订流程,联合多学科专家,基于现有证据,结合临床实践,采用推荐意见分级的评估、制订及评价（grades of recommendations assessment, development and evaluation, GRADE）分级系统,遵循国际实践指南报告规范（reporting items for practice guidelines in healthcare, RIGHT）,制订符合我国国情的儿童消化道异物管理指南,以期为各级各类接诊儿童消化道异物的临床医师提供指导与决策依据。
丁飞,王石鸣,魏宁心,朱丽花,陆建英,叶建新,陈卫昌[5]（2021）在《新型内镜扩张球囊在上消化道异物取出中作用研究》文中研究指明目的探讨一种新型内镜扩张球囊取出上消化道异物的安全性并评估其疗效。方法收集2018年7月至2019年3月收治于苏州大学附属第一医院经传统方法取出失败的10例上消化道异物患者的临床资料,其中食管异物8例,胃石2例,内镜扩张球囊辅助胃镜取出异物,观察操作成功率、异物取出所用时间、视野清晰度、黏膜损伤及并发症等情况。结果 10例患者中,5例颈段异物顺利取出;3例胸段异物中,1例位于左锁骨下动脉附近（约5.0 mm）,局部麻醉下取出;1例位于主动脉弓附近（约3.5 mm）,静脉麻醉下取出;1例位于主动脉弓附近（约1.9 mm）,在介入联合气管插管下取出;2例胃石,均为BillrothⅠ术后,1例通过取石网篮、圈套器顺利取出;另1例胃石排入小肠出现肠梗阻,行手术取出。所有患者均未造成二次损伤。结论内镜扩张球囊辅助胃镜取出上消化道异物具有较高的安全性,尤其对于常规方法无法取出的异物,避免了直接取出时的二次损伤。其操作简单、实用、并发症少,具有较好的临床推广价值。
申雪雪[6]（2020）在《内镜下治疗上消化道异物的回顾性研究》文中研究指明研究背景:上消化异物的相关问题在世界范围内的许多研究中都有报道。本研究的目的是对中国北方某大型医疗中心收治的上消化道异物的临床病程进行初步的回顾性分析,并对这一常见疾病的临床实践提供见解。资料和方法:回顾性研究2012年1月至2019年12月期间在山东大学齐鲁医院因上消化道异物入院并应用内镜检查处理异物的患者的临床资料。纳入标准:年龄18岁以上,经X线检查、CT扫描或内镜（胃镜或食道镜）发现异物者;排除标准:年龄18岁以下或疑似但影像学检查未发现异物者。应用SPSS 20.0统计软件对所收集的数据进行分析,计数资料以频数表示,组间数据的频数比较采用fisher精确概率法,P<0.05为差异具有统计学意义,值得注意的是P值<0.0167被认为任何两个年龄组和任何两个常见上消化道异物有统计学差异。结果:本研究共纳入397例上消化道异物患者,平均年龄是58.39±17.200岁,所有患者按年龄分为三个组,青年组（<40岁）、中年组（40-60岁）、老年组（>60岁）,其中老年组患者所占比例最大（49.9%）,其次是中年组（34.3%）。在397例上消化道异物患者中,最常见的异物是枣核（41.6%）、其他动物骨头（9.8%）和鱼刺（8.3%）;食管上段（67.5%）是上消化道异物最常见的嵌顿位置。通过fisher精准检验,其中就异物嵌顿位置而言,老年组和青年组有统计学差异。老年组食管异物常见于食管上段（71.2%）和食管中段（16.7%）,而青年组常见于食管上段（61.9%）和胃（19.0%）。在297例常见上消化道异物中,就异物嵌顿位置而言,枣核和鱼刺有统计学差异。枣核通常嵌顿于食管上段（78.8%）,而鱼刺一般于食管上段（60.6%）和中段（36.4%）最为常见。在本研究中88.2%上消化道异物可通过内镜下取出,其中胃内异物取出率最高（97.6%）。就常见的三种上消化道异物而言（枣核、其他动物骨头、鱼刺）,其他动物骨头取出率（94.9%）高于枣核（90.9%）和鱼刺取出率（87.9%）。在本研究中,为方便统计,将糜烂、出血、溃疡、穿孔和感染均视为上消化道异物并发症,并且由穿孔引起的,如大动脉破裂、主动脉瘘等均视为穿孔。所有上消化道异物总并发症率为61.5%,其中糜烂是最常见并发症（35.9%）,其次是出血（31.1%）,感染是最少见的并发症,仅占0.7%。值得注意的是中段食管异物并发症率最高（72.5%）,而胃和吻合口处异物并发症率明显较食管异物并发症率低。结论:枣核是我国最常见的上消化道异物,其次是其他动物骨头（鸡骨、鸭骨等）和鱼刺。对于40岁以上的患者应少食枣及含枣食物,40岁以下的患者应减少饮酒量。少数患者应控制情绪,减少误食其他不可食用物体。所有疑有上消化道异物患者应尽早行影像学检查,以便及早治疗及减少并发症。
丁飞[7]（2019）在《一种新型的内镜扩张球囊在上消化道异物取出中作用的初步研究》文中研究说明目的上消化道异物是临床常见急症,目前治疗包括内镜下取出和外科手术等方式,而外科处理创伤大,因而内镜下取出是最常规手段。然而对于形状大及不规则的异物,尤其是嵌顿于胸段食管的锐利异物,穿孔较深可导致纵隔感染和主动脉食管瘘等严重并发症。研究发明一种新型的内镜扩张球囊,观察分析胃镜联合内镜扩张球囊取出上消化道异物的可行性及安全性,评价内镜扩张球囊的内镜下治疗效果,为上消化道异物患者提供一种新的治疗方法。方法收集2018年7月至2019年3月期间收治于苏州大学附属第一医院内镜中心或手术室的10例上消化道异物患者的治疗资料,所有患者常规方法未能取出或术前影像学检查提示异物距离大血管较近,直接取出风险极大。包括颈段食管异物5例,胸段食管异物3例,胃结石2例。签署苏州大学附属第一医院医学伦理委员会编制的生物医学研究知情同意书。必要时完善增强CT和或CTA检查评估异物与食管壁周围血管关系。将内镜扩张球囊固定在胃镜前端,在体外测试注气和球囊扩张直径大小后,胃镜带着内镜扩张球囊进入食管或胃腔。对于食管异物,扩张食管管腔后使异物游离管壁,调整异物方向,使之平行于食管管腔,顺利取出;对于胃内异物,通过取石网篮圈套异物后,扩张食管管腔方便异物通过狭窄段。取出过程中密切观察出血及患者的疼痛情况等。总结操作成功率、异物取出所用时间、视野清晰度、黏膜损伤及并发症等情况。结果10例患者中,1例胃结石排入小肠出现肠梗阻,行外科手术取出;9例顺利完成胃镜联合内镜扩张球囊取出上消化道异物,成功率100%（9/9）,取出过程中患者生命体征平稳。5例颈段食管异物患者,取出后门诊随访均无不适;3例胸段食管异物患者,1例位于左侧锁骨下动脉附近（约5.0mm）,局部麻醉下取出;1例位于主动脉弓附近（约3.5mm）,静脉麻醉下取出;1例位于主动脉弓附近（约1.9mm）,在气管插管下,术前主动脉造影确认造影剂无外漏,保留导管,顺利取出异物,重复造影无外溢,术后常规禁食、抑酸、抗感染等处理好转出院。2例胃结石患者,一例胃癌Billroth Ⅰ术,保守治疗1周后通过取石网篮圈顺利取出一胃结石（约3.0*4.0cm）,当晚进食半流质无明显不适;1例胃溃疡行Billroth Ⅰ术合并吻合口溃疡,保守治疗后患者腹痛腹胀进一步加重,再次进镜未见明显胃结石残留,腹部CT检查提示近段小肠扩张,后转至外科手术取出一胃结石（约3.0×7.0 cm）,术后常规抗感染、抑酸、补液对症治疗后,1周后痊愈出院。所有患者术后随访1月均无明显不适。结论内镜扩张球囊辅助胃镜取出上消化道异物具有很高的安全性,尤其对于常规方法无法取出的异物,避免了直接取出时的二次损伤。其操作简单、实用、并发症少,具有较好的临床推广价值。
冯志强,张龙,赖晓波,李永强,聂玉强[8]（2018）在《上消化道异物267例内镜诊治分析》文中提出目的分析上消化道异物的种类、异物所在上消化道解剖位置及胃镜治疗效果。方法对广州市第一人民医院2000年1月至2017年2月做胃镜检查患者的结果进行统计,对其中疑诊上消化道异物者的胃镜结果进行分析,并对所发现异物给予相应内镜治疗,分析上消化道异物种类、所在解剖位置分布情况。结果共267例患者疑诊为上消化道异物,262例确诊为上消化道异物,5例未发现异物,仅见食管上段黏膜损伤。262例异物患者有259例胃镜下成功取出,3例胃镜无法取出。从异物嵌顿到就诊时间2 h8 d。所有异物在嵌顿24 h内就诊且胃镜取出者无严重并发症发生,而超过24 h才就诊者,均伴发较严重并发症,包括食管-气管瘘,需住院治疗,甚至行外科手术处理。对262例异物嵌顿解剖位置进行分析,食管异物最多,达166例（63.36%）,胃内异物共63例（24.05%）,十二指肠及胆道、胰管异物共27例（10.31%）,吻合口4例（1.53%）,咽部异物2例（0.76%）。异物种类以食源性异物多见,达151例,其中以动物骨性异物最常见,达110例;非食源性异物111例,种类较繁多,包括金属片28例,各种支架14例,牙签12例,打火机11例,胃石8例,药物及锡箔外包装7例,硬币5例,义齿5例,塑料片及陶瓷类5例,牙刷3例,其他包括胶囊内镜、玻璃瓶、筷子、纽扣等共13例。结论上消化道异物以食管最多见,以食源性异物最多见,其他异物种类较多。内镜下取出是安全有效的,对于上消化道异物,应尽早内镜下处理,延缓处理会导致严重并发症。
杨桂棠,王祖禄,金志清,梁明,梁延春,孙鸣宇,张萍,丁建,韩雅玲[9]（2017）在《全军导管消融治疗心律失常并发症分析》文中认为目的分析全军导管消融治疗心律失常并发症产生的原因,进一步减少或避免并发症的发生,降低手术风险,提高安全性。方法纳入2010年1月1日至2014年12月31日互联网注册登记的85家医院共36 768例患者,各单位由专人详细登记并上报每例患者的术前诊断、电生理诊断、导管消融结果及术中并发症等情况。由全军心血管内科专业委员会质控委员会下属的质控中心负责资料汇总和统计分析。结果 （1）共123例（0.33%,123/36 768）患者发生并发症;（2）并发症主要为心脏压塞49例（39.8%,49/123）和完全性房室传导阻滞35例（28.5%,35/123）,其余为严重迷走神经反射、恶性高热和急性幽门梗阻伴胃扩张等。结论全军导管消融治疗心律失常工作发展迅速。围术期应做好充分准备,出现罕见并发症应及时做出判断,总结经验,不断提高手术安全性。
王超,刘兰仔,陈见苏,何利平[10]（2016）在《食管巨大结石2例的急诊内镜治疗分析》文中进行了进一步梳理目的探讨急诊内镜治疗食管巨大结石的临床特点及治疗策略。方法回顾性分析本院2例急诊就诊的食管巨大结石患者临床资料,CT及胃镜检查发现结石嵌顿于食管,需急诊处理。胃镜检查可见食管下段结石阻塞管腔,内镜无法通过,结石固定,空间狭小,无法行碎石取石。经由耳鼻喉科硬式食管镜碎石取石后,取出大部分结石。后由胃镜取出食管下段及胃内的结石。结果经多学科联合治疗,食管结石顺利取出,且无出血及穿孔等并发症。结论胃镜联合硬式食管镜取石可作为治疗食管巨大结石的方法之一。
二、胃石食管内嵌顿1例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、胃石食管内嵌顿1例（论文提纲范文）
（4）中国儿童消化道异物管理指南（2021）（论文提纲范文）
| 一、指南制订过程 |
| 1.指南目的： |
| 2.指南制订方法： |
| 3.制订工作组： |
| 4.指南注册： |
| 5.指南的使用者与目标人群： |
| 6.临床问题调研与遴选： |
| 7.证据检索与筛选： |
| 8.证据质量评价： |
| 9.证据分级： |
| 10.推荐意见的形成： |
| 11.指南的撰写和外审： |
| 12.指南的传播与实施： |
| 13.指南的更新： |
| 二、推荐意见及依据 |
| 三、讨论 |
| 四、未来研究建议 |
（5）新型内镜扩张球囊在上消化道异物取出中作用研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 诊断 |
| 1.2.2内镜扩张球囊取出上消化道异物操作过程 |
| 1.2.3 治疗效果评估 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（6）内镜下治疗上消化道异物的回顾性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 资料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 附表和附图 |
| 参考文献 |
| 综述部分 上消化道异物内镜下治疗进展 |
| 参考文献 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（7）一种新型的内镜扩张球囊在上消化道异物取出中作用的初步研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 中英文缩略词对照 |
| 攻读硕士学位期间研究成果 |
| 附录 |
| 致谢 |
（8）上消化道异物267例内镜诊治分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 治疗方法 |
| 1.3.1 器械: |
| 1.3.2 术前准备: |
| 1.3.3 诊治方法及护理: |
| 2 结果 |
| 2.1 总体结果 |
| 2.2 不同解剖位置异物分布情况 |
| 2.3 异物种类 |
| 2.4 治疗情况 |
| 3 讨论 |
（9）全军导管消融治疗心律失常并发症分析（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 心脏压塞 |
| 2.2 AVB |
| 2.3 严重迷走神经反射 |
| 2.4 膈神经损伤 |
| 2.5 恶性高热 |
| 2.6 急性幽门梗阻伴胃扩张 |
| 3 讨论 |
四、胃石食管内嵌顿1例（论文参考文献）
- [1]儿童消化道异物诊治进展[J]. 周慧籽,孙梅. 中国小儿急救医学, 2022(02)
- [2]中国儿童消化道异物管理指南（2021）[J]. 中华医学会消化内镜学分会儿科协作组,中国医师协会内镜医师分会儿科消化内镜专业委员会. 中国循证医学杂志, 2022(01)
- [3]中国儿童消化道异物管理指南（2021）[J]. 中华医学会消化内镜学分会儿科协作组,中国医师协会内镜医师分会儿科消化内镜专业委员会. 中华消化内镜杂志, 2022(01)
- [4]中国儿童消化道异物管理指南（2021）[J]. Pediatric Collaborative Group,Chinese Society of Digestive Endoscopology;Pediatric Digestive Endoscopy Professional Committee of Chinese Endoscopist Association;. 中华胃肠内镜电子杂志, 2021(04)
- [5]新型内镜扩张球囊在上消化道异物取出中作用研究[J]. 丁飞,王石鸣,魏宁心,朱丽花,陆建英,叶建新,陈卫昌. 中国实用内科杂志, 2021(01)
- [6]内镜下治疗上消化道异物的回顾性研究[D]. 申雪雪. 山东大学, 2020(02)
- [7]一种新型的内镜扩张球囊在上消化道异物取出中作用的初步研究[D]. 丁飞. 苏州大学, 2019(04)
- [8]上消化道异物267例内镜诊治分析[J]. 冯志强,张龙,赖晓波,李永强,聂玉强. 胃肠病学和肝病学杂志, 2018(07)
- [9]全军导管消融治疗心律失常并发症分析[J]. 杨桂棠,王祖禄,金志清,梁明,梁延春,孙鸣宇,张萍,丁建,韩雅玲. 中国介入心脏病学杂志, 2017(02)
- [10]食管巨大结石2例的急诊内镜治疗分析[J]. 王超,刘兰仔,陈见苏,何利平. 创伤与急诊电子杂志, 2016(04)