一、创伤性膈肌破裂的诊断与治疗（论文文献综述）
邓文君,陈翔宇,张元松,朱浩然[1]（2021）在《巨大横膈疝漏诊后胸腔镜手术治疗1例报告》文中研究说明创伤性膈疝指外力作用下膈肌破裂导致腹腔脏器进入胸腔,临床表现为呼吸、循环及消化系统功能异常。胸、腹部挫伤中创伤性膈疝发生率为0.8%～8.0%,死亡率可达33.3%[1]。创伤性膈疝往往合并其他胸腹部脏器损伤、颅骨或骨盆骨折,涉及消化、呼吸、神经、骨骼等多个系统,病情复杂,往往掩盖膈疝引起的临床症状,导致漏诊或延迟诊断[2]。创伤性膈疝多采用手术治疗,胸腔镜技术已较多应用于新生儿先天性膈疝的治疗,对于创伤性膈肌破裂的治疗也取得了满意疗效,
赵珞,韩志军,刘洪生,张志庸,李单青[2]（2018）在《迟发性膈肌破裂合并膈疝40例》文中研究表明目的总结迟发性膈肌破裂后产生膈疝的临床表现、诊断要点和手术治疗经验。方法回顾性分析2000年1月～2016年12月北京协和医院诊治的40例迟发性膈肌破裂患者临床资料。40例中,36例有明确外伤史,32例存在胸部或腹部症状,8例体检发现。所有患者均合并膈疝,其中左侧膈疝32例,右侧膈疝8例。全麻下行急诊手术1例,择期手术39例。经胸途径手术38例,经胸腹联合切口手术2例。4例（均为右侧膈疝）经胸修补困难,联合开腹修补。36例直接缝合修补膈肌破裂口,4例采用聚丙烯网修补。结果所有患者均痊愈出院。术后住院5～26天,中位时间11天。1例急诊手术患者术后并发肠梗阻,于术后19天急诊剖腹探查,行粘连条索切除松解后康复出院。结论迟发性膈肌破裂合并膈疝较为罕见,结合病史、症状,行胸腹部CT+膈肌三维重建检查有助于诊断和鉴别诊断。确诊后尽早手术治疗。
全名莱[3]（2018）在《创伤性膈肌破裂临床救治体会》文中指出目的探讨创伤性膈肌破裂的临床诊断和治疗情况。方法选取36例创伤性膈肌破裂患者作为研究对象,全部患者入院后立即建立静脉通道、吸氧,借助B超、Ⅹ线等对受伤部位伤情进一步判断,分析致伤原因、临床表现、诊断要点和手术方式。观察治疗效果。结果 36例患者中治愈34例,死亡2例,治疗有效率为94.4%。死亡患者中1例死于严重肝脾破裂,失血性休克;另1例死于严重骨盆骨折、肾衰、弥散性血管内凝血（DIC）。术后1例并发膈下感染,经膈下引流治愈。结论创伤性膈肌破裂早期诊断率低,根据症状、体征、受伤部位,结合胸部X光片和上消化道造影,能提高早期确诊率,所以严重胸腹多发伤患者伤后要及时就诊,术中仔细探查膈肌是减少本病漏诊的关键。膈肌破裂须手术治疗,根据伤情决定手术路径,防治并发症,从而提高救治成功率。
陈滚新,谢振城,谭贺君[4]（2018）在《创伤性膈疝27例诊疗体会》文中指出目的总结创伤性膈疝的临床表现、诊断、手术治疗的经验。方法回顾性分析27例创伤性膈疝患者受伤的原因、临床表现及手术情况。结果 26例患者手术治愈（96.3%）,1例死于多器官功能衰竭,病死率为3.7%。结论处理创伤性膈疝患者关键要及时明确诊断,早期积极手术治疗,及时处理合并伤。
王贤波,杨州舟,冯昊,闫继强[5]（2017）在《闭合性创伤性膈肌破裂的临床特点和诊治方法探讨》文中认为目的:探讨闭合性创伤性膈肌破裂的临床特点及诊治方法。方法:选取2006年1月至2015年12月在我院治疗的67例闭合性创伤性膈肌破裂患者,回顾性分析患者临床特征等病历资料。结果:46.27%的患者表现为腹痛,41.79%表现为胸闷、呼吸困难,35.82%表现为胸痛,32.84%存在不同程度的腹膜炎体征,34.33%发生休克;CT诊断符合率为73.21%,明显高于术前X片和B超的43.75%和25.00%,差异比较有统计学意义（P<0.05）。结论:闭合性创伤性膈肌破裂的临床症状及体征不典型,治疗前要进行详细体格检查和影像学检查,其中CT对膈肌破裂的诊断价值高;确诊后要及时、合理选择手术方案,积极处理合并伤。
张镱镭,苏志勇,姜天烁,赵鑫[6]（2017）在《迟发性创伤性膈疝的治疗并文献复习》文中提出迟发性创伤性膈疝是指创伤急性期无相关膈疝表现,在伤后数周乃至数年之后发生的膈疝[1]。1998年9月至2015年1月间,我院手术治疗38例创伤性膈肌破裂,其中1 1 例仅膈肌破裂而无膈疝,27例为创伤性膈疝,此27例患者中13例为迟发性创伤性膈疝。本文回顾我院迟发性创伤性膈疝的诊治经验并复习相关文献。1资料与方法1.1一般资料1 3 例迟发性创伤性膈疝患者,男11例、女2例,年龄4156岁,外伤后至本次入院时间3个月15年,左侧膈疝者12例、右侧膈疝者1例。受伤当时,1例就诊于我院,其余12例均于本地其他医院治疗。车祸伤9例,坠落摔伤2例,挤压伤1例,刀刺
张锋[7]（2015）在《创伤性膈肌破裂的临床诊断与外科治疗》文中研究说明目的探讨创伤性膈肌破裂的临床诊断与外科治疗效果。方法回顾性分析16例创伤性膈肌破裂患者的临床资料和诊治过程。结果 16例创伤性膈肌破裂患者术后平均监护时间为（39.6±15.8）h,其中3例患者采取呼吸机辅助呼吸治疗。15例患者一期愈合,且术后无明显的并发症,死亡1例,死于多器官功能衰竭,并发膈疝12例,占75.0%。结论创伤性膈肌破裂患者通常伤口隐蔽,伤情复杂,需要及时采取体征、影像学检查或剖腹探查提高其确诊率,并尽快进行手术治疗,术后进行胃肠减压,从而利于修补裂口的早期愈合。
郭晓峰,王权[8]（2015）在《创伤性膈肌破裂6例临床分析》文中研究说明目的分析探讨创伤性膈肌破裂发病机制,诊断以及治疗,从而提高临床工作者的重视。方法收集2012年1月至2014年10月我院收治的6例创伤性膈肌破裂患者作为研究对象,其中男4例,女2例,年龄1857岁,平均年龄（28.1±24.3）岁,膈疝主要分布在膈肌中心键及食管裂孔。患者入院后立即给予输液、抗休克积极治疗,术中先将膈疝内容物复位,剪除膈肌破裂口处的膜状组织,缝合膈肌破裂处,术毕后放置引流管,转病房观察。结果本次6例手术患者中,1例患者入院时已有严重休克,术中探明出血原因为肝破裂,积极抢救后无效死亡。1例患者术后出现肺部感染,死于多器官功能衰竭,余4例患者经过积极治疗后好转,出院。结论本次研究认为创伤性膈肌破裂常合并严重并发症,易被其他严重损伤掩盖,临床医师需要对胸腹部外伤的患者进行严密观察,作到早期诊断,术中探查仔细,以提高手术成功率,降低病死率。
刘毅梅,张鹏[9]（2015）在《创伤性膈肌破裂的诊治进展》文中指出创伤性膈肌破裂发病率不高,损伤机制复杂,常因其他多部位严重损伤而漏诊。创伤性膈肌破裂的诊断主要依靠胸部和腹部CT检查,膈肌破裂直接征象:膈肌部分缺损,悬垂膈肌,膈肌缺如;间接征象:一类与疝相关,一类与胸腹腔边界消失有关;不确定征象:膈肌增厚,膈或膈周造影剂外溢,膈肌低增强,肋骨骨折。近年来,胸/腹腔镜技术亦用于创伤性膈肌破裂的诊断。创伤性膈肌破裂的治疗主要有经胸或经腹手术探查修补膈肌,在胸腹部穿通伤中或钝性伤中应用微创腔镜评价和修补膈肌,腔镜下膈肌修补技术包括疝闭合器、褥式缝合、补片修补等。
张华,孙栋,王俊生[10]（2014）在《创伤性膈肌破裂的诊断与治疗》文中提出目的探讨创伤性膈肌破裂早期诊断和治疗的方法。方法回顾性分析安阳市人民医院2002年1月至2011年12月收治的26例创伤性膈肌破裂患者的临床资料。结果 22例（84.6%）患者于术前得到确诊,25例（96.2%）患者经积极手术治疗均治愈,1例（3.8%）因严重肝破裂失血性休克死亡,术后并发出现肺不张3例,膈下脓肿1例,经积极治疗后治愈,并发症发生率为15.4%（4/26）。结论增强对本病的认识,详细采集病史及查体,胸部X线片或CT有利于早期诊断,及时诊断和手术修补破裂的膈肌是提高治愈率及减低并发症的关键。
二、创伤性膈肌破裂的诊断与治疗（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、创伤性膈肌破裂的诊断与治疗（论文提纲范文）
（3）创伤性膈肌破裂临床救治体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 创伤性膈肌破裂的病因 |
| 3.2创伤性膈肌破裂的诊断 |
| 3.3 膈肌破裂的治疗 |
（4）创伤性膈疝27例诊疗体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断、手术治疗方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 发病情况 |
| 3.2 早期诊断 |
| 3.3 及时手术治疗 |
（5）闭合性创伤性膈肌破裂的临床特点和诊治方法探讨（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 影像学检查 |
| 1.4 统计学应用 |
| 2 结果 |
| 2.1 临床症状及体征 |
| 2.2 诊断情况 |
| 2.3 治疗结果 |
| 3 讨论 |
（8）创伤性膈肌破裂6例临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料: |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1影像学检查: |
| 1.2.2治疗方法: |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 创伤性膈肌破裂的发病机制: |
| 3.2 创伤性膈肌破裂的部位: |
| 3.3 创伤性膈肌破裂的诊断: |
| 3.4 创伤性膈肌破裂的治疗: |
| 3.5 创伤性膈肌破裂切口的选择: |
（9）创伤性膈肌破裂的诊治进展（论文提纲范文）
| 1 创伤性膈肌破裂的表现及原因 |
| 2 创伤性膈肌破裂的诊断 |
| 3 创伤性膈肌破裂的治疗 |
四、创伤性膈肌破裂的诊断与治疗（论文参考文献）
- [1]巨大横膈疝漏诊后胸腔镜手术治疗1例报告[J]. 邓文君,陈翔宇,张元松,朱浩然. 腹腔镜外科杂志, 2021(08)
- [2]迟发性膈肌破裂合并膈疝40例[J]. 赵珞,韩志军,刘洪生,张志庸,李单青. 中华胸心血管外科杂志, 2018(07)
- [3]创伤性膈肌破裂临床救治体会[J]. 全名莱. 中国实用医药, 2018(18)
- [4]创伤性膈疝27例诊疗体会[J]. 陈滚新,谢振城,谭贺君. 广东医学, 2018(S1)
- [5]闭合性创伤性膈肌破裂的临床特点和诊治方法探讨[J]. 王贤波,杨州舟,冯昊,闫继强. 中国医药导刊, 2017(04)
- [6]迟发性创伤性膈疝的治疗并文献复习[J]. 张镱镭,苏志勇,姜天烁,赵鑫. 中国胸心血管外科临床杂志, 2017(04)
- [7]创伤性膈肌破裂的临床诊断与外科治疗[J]. 张锋. 中国现代药物应用, 2015(24)
- [8]创伤性膈肌破裂6例临床分析[J]. 郭晓峰,王权. 中国医药指南, 2015(24)
- [9]创伤性膈肌破裂的诊治进展[J]. 刘毅梅,张鹏. 山东医药, 2015(03)
- [10]创伤性膈肌破裂的诊断与治疗[J]. 张华,孙栋,王俊生. 中国实用医刊, 2014(08)