一丹汤治疗急性胰腺炎93例临床研究

一、胰胆汤治疗急性胰腺炎93例临床研究（论文文献综述）

李泽虹^[1]（2020）在《胆宁片治疗肝郁气滞型胰腺炎的临床疗效研究》文中指出目的:将胆宁片应用于肝郁气滞型胰腺炎的治疗,以探索一种治疗肝郁气滞型胰腺炎行之有效的中药制剂。希望此药能够在缓解临床症状、缩短治疗时间等方面发挥中医药优势作用。方法:临床共收集符合诊断及纳入标准的住院肝郁气滞型胰腺炎患者60例,按随机对照分组的方法,分为治疗组30例和对照组30例。对照组患者进行常规西医治疗,以7天为一个疗程,连续观察、记录两个疗程。治疗组:在常规治疗的基础上加用胆宁片（上海和黄药业有限公司,国药准字Z10910040,规格:100片,每片0.36g）,5片/次,3次/日,口服或胃管入药。通过对临床症状的观察以及辅助检查的统计、分析来观察胆宁片的疗效。（包括腹痛、腹胀缓解时间,第一次排便时间,住院天数,西医量化实验室指标:血淀粉酶、尿淀粉酶、血白细胞计数、C反应蛋白等）。结果:1.收集病例过程中,共收集有效病例59例,其中胆宁片治疗组脱落0例,实际观察到30例。纯西医对照组脱落1例,实际观察29例。2.基线比较:两组患者性别、年龄、治疗前中医症候积分以及西医各类实验室指标没有统计学差异,两组具有可比性。3.中医症候积分治愈率比较:治疗3天后,治疗组治疗有效率为86.7%,对照组有效率为66.7%。统计学进行,结果显示:P<0.05,有统计学意义,说明治疗组有效率高于对照组。治疗7天,胆宁片治疗组治疗有效率为96.7%,西医对照组有效为79.3%。两组进行非参数秩和检验结果显示:P<0.05,有统计学意义,说明治疗组有效率高于对照组。治疗14天后,治疗组治疗有效率为100%,对照组有效率为100%。两组统计学分析结果显示:P>0.05,无统计学意义,14天后中医治疗效果无显着差异。4.西医症候积分治愈率比较:治疗3天,治疗组有效率为86.7%,对照组有效率为62.1%。两组进行非参数秩和检验结果显示:P<0.05,有统计学意义。治疗7天后,有效率分别为:96.7%,93.1%。进行非参数秩和检验结果显示:P>0.05,无统计学意义,治疗14天,两组有效率均为100%,统计学提示无明显差异。说明治疗3天后胆宁片治疗组西医症候积分有效率高于对照组,治疗7天,14天无显着差异。结论:通过对胆宁片治疗肝郁气滞型胰腺炎的研究,为治疗肝郁气滞型胰腺炎提供一种使用更加便捷的中成药;其在改善临床症状,缩短住院时间方面发挥巨大优势。同时验证了从胆治胰的可行性。

秦可菁^[2]（2020）在《耳穴压丸法结合电针辅助治疗非重症急性胰腺炎腹痛的临床观察》文中认为目的:通过观察耳穴压丸法结合电针辅助治疗非重症急性胰腺炎腹痛的临床疗效,拟探讨一种简、验、效、廉的优势治疗方案,同时为临床运用该联合治疗方案提供选择依据。方法:通过随机分组的方法将纳入的70例非重症急性胰腺炎患者分配到试验组和对照组,每组35例。两组均给予内科基础治疗,同时给予试验组耳穴压丸法结合电针治疗,给予对照组相同电针治疗。两组连续5天治疗,分析记录的两组患者治疗前后的腹痛腹胀VAS评分、实验室指标（AMY、WBC、CRP、IL-6、PCT）水平变化、地佐辛的使用剂量和次数情况、自主排便恢复时间、恢复饮食情况。结果:（1）主要指标:腹痛VAS评分:两组患者治疗5天后腹痛VAS评分均有显着下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组相比较治疗5天后腹痛VAS评分有差异有统计学意义（P<0.05）,且试验组腹痛VAS评分明显低于对照组。（2）次要指标:腹胀VAS评分:两组患者治疗5天后腹胀VAS评分均有显着下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗5天后腹胀VAS评分相比较差异无统计学意义（P>0.05）。实验室指标:两组患者治疗5天后AMY、WBC、CRP、IL-6、PCT指标均显着下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组相比较治疗5天后AMY、WBC、CRP、IL-6、PCT指标差异无统计学意义（P>0.05）。恢复进食情况、自主排便时间、肌注地佐辛情况:两组治疗5天后恢复进食情况、自主排便时间、肌注地佐辛情况的差异均无统计学意义（P>0.05）。结论（1）耳穴压丸法结合电针治疗非重症急性胰腺炎腹痛有效,且该联合治疗手段可增强镇痛作用,对腹痛缓解更显着,同时依从性及安全性均较好。（2）耳穴压丸法结合电针治疗对非重症急性胰腺炎患者的腹胀缓解作用与电针治疗作用相当。（3）耳穴压丸法结合电针治疗对降低实验室指标水平、改善患者进食及自主排便情况与电针治疗作用相当。（4）耳穴压丸法结合电针治疗对非重症急性胰腺炎患者使用止痛药情况是否具有显着改善作用尚不明确。

王凯^[3]（2020）在《基于数据挖掘的大柴胡汤治疗消化系统疾病的临床应用研究》文中认为目的:大柴胡汤为256首经方之一,也是目前在临床中广泛使用的经方之一。本文旨在一方面通过统计2000年至2019年间公开发表的有关大柴胡汤的期刊文献,宏观分析有关大柴胡汤的期刊文献的整体研究趋势及分布;并且进一步运用数据挖掘技术,对公开发表在期刊文献中的大柴胡汤在消化系统疾病运用的现代医案进行统计分析,研究大柴胡汤在消化系统疾病的临床适用症状及体征、药物加减变化规律以及药物剂量等方面,为进一步探讨大柴胡汤的方证特点和在消化系统疾病的临床运用规律提供参考;另一方面,通过临床试验研究探讨大柴胡汤在轻症急性胰腺炎疾病中的临床疗效。研究方法:本文共分为四章:第一章为大柴胡汤理论研究概述,共分为五个部分。第一部分是从气化学说角度对《伤寒论》六经体系进行阐述;第二部分是研究《伤寒论》及《金匮要略》中记载的大柴胡汤条文,根据古代及近现代医家的解析,综合各家观点进行分析阐述;第三部分是结合历代本草着作,对大柴胡汤方药源流及功效进行探析:第四部分是对大柴胡汤煎煮方法进行研究;第五部分是结合上述大柴胡汤条文及方药解析,从气化学说角度探讨大柴胡汤的基本病机。第二章为大柴胡汤期刊文献统计与分析,统计分析2000年至2019年间公开发表的有关大柴胡汤的期刊文献,宏观分析有关大柴胡汤的期刊文献的整体研究趋势及分布以及在消化系统疾病中的应用特点。第三章为大柴胡汤在现代消化系统疾病医案运用分析与研究,运用数据挖掘技术,对2000年至2019年间公开发表在期刊文献中的大柴胡汤在消化系统疾病运用的现代医案进行统计分析,运用SPSS 26.0统计软件及Excel,对性别、年龄、中医诊断、西医诊断、症状、舌苔脉象、药物组成及起效剂量进行统计与分析。第四章为大柴胡汤加减联合西药治疗轻症急性胰腺炎的临床疗效观察,运用SPSS 26.0统计软件,通过对比观察组与对照组的实际住院天数、经治疗后腹痛消失时间、首次排便时间、白细胞计数、血清脂肪酶及淀粉酶水平变化情况,评估大柴胡汤治疗轻症急性胰腺炎的临床疗效。结果:①大柴胡汤基本病机为“少阳相火亢盛,阳明燥金不降”。方中柴胡清泄少阳相火,舒畅肝胆气机,散胸胁腹之气滞,兼有泄下作用;黄芩清泄少阳相火,与柴胡配伍,清泄之力增强;芍药能清降少阳相火,味酸收敛,敛肝木之横逆克脾而止腹痛;半夏、生姜降胃气之逆而止呕,助阳明阖机;枳壳行气而消胀,助阳明阖机,与大黄相伍,下气消积,恢复气机升降功能;大枣甘温培中,防止黄芩、大黄、枳壳等清泻太过损伤正气,味浓质厚,又能补人身津液之不足;大黄推陈致新,荡涤胃肠积滞,助阳明阖机;兼以清泄阳明之热。②2000年至2019年期间公开发表在期刊文献中的有关大柴胡汤内容的文献共计1206篇,内容主要集中在“临床研究”范畴,占比为90%,且研究内容主要集中在消化系统疾病。③通过对大柴胡汤治疗消化系统疾病的医案进行统计分析,患者年龄分布主要集中在30至60岁年龄段;中医诊断方面,大柴胡汤应用最多的病证依次为胁痛、腹痛、胃痛、黄疸、便秘、痞满、肝浊等病证;西医诊断方面,大柴胡汤应用最多的疾病依次为胆囊炎、胃炎、胰腺炎、胆石症、便秘、腹痛、肝炎等消化系统疾病;临床运用指征为:便秘、口苦、恶心、腹痛、纳差、小便色黄、胁痛、口干、呕吐、发热、腹胀、肩背放射痛、胃脘胀满、胃脘痛等症;舌红及舌暗红是大柴胡汤证的常见舌质,苔黄腻、苔黄、苔薄黄、苔黄厚腻是大柴胡汤证的常见舌苔,弦、弦滑、弦数、弦滑数是大柴胡汤证的常见脉象;药物统计方面,大柴胡汤原方药物出现频次最多,此外还有郁金、甘草、延胡索、金钱草、川楝子等药物;在大柴胡汤中,柴胡常用量为10g至15g,黄芩为10g至15g,芍药为10g至30g,半夏为10g至15g,生姜为10g或3片,枳实与枳壳为10g至15g,大枣为10g或3枚至6枚,大黄为6g至15g。④大柴胡汤在轻症急性胰腺炎中能有效改善患者症状及胃肠功能恢复,缩短患者住院天数;但本研究中,在实验室指标方面,观察组治疗前后与对照组相比无明显差异,考虑可能与样本量偏少等原因有关;但大柴胡汤在治疗轻症急性胰腺炎等疾病中值得在临床推广。结论:目前对大柴胡汤研究集中在临床试验研究方面,临床主要应用于消化系统疾病的治疗,疾病谱则主要包括胆系及胰腺疾病等。大柴胡汤症候群包括:便秘、口苦、恶心、腹痛、纳差、小便色黄、胁痛、口干、呕吐、发热等,临床应用大柴胡汤需紧扣“少阳相火亢盛,阳明燥金不降”这一基本病机。大柴胡汤在轻症急性胰腺炎的治疗中,能有效改善患者临床症状及胃肠功能恢复,缩短患者住院天数。

彭鸿^[4]（2019）在《清解化攻方治疗湿热毒瘀型中重症急性胰腺炎早期的临床观察》文中指出目的:临床观察清解化攻方治疗中、重症急性胰腺炎（临床上常统称SAP）的疗效,探讨清热化湿解毒、活血化瘀攻下为治则的清解化攻方对SAP的疗效及作用的机制,为中医药治疗SAP的协同作用,提供新思路及理论依据。方法:收集符合纳入标准的60例SAP患者,随机分为对照组、观察组,各30例,对照组予内科综合治疗:禁食、胃肠减压、早期液体复苏、抑酸抑制胰酶分泌、早期肠内营养、规范的抗生素使用、改善胰腺微循环、维护脏器功能等对症支持治疗;在内科综合治疗基础上,加用清解化攻方（内服、灌肠）设定为观察组。治疗后同期相比两组的综合疗效评定,对患者临床症状（腹痛、腹胀、恶心呕吐等）,胃肠功能情况（肠鸣音、肛门排气排便、肠内营养等）,生化指标（S-Amy、CRP、D-二聚体、PAF、动脉血乳酸等）,评分情况（APACHE-II评分、BISAP评分和MCTST评分）,住院天数等方面观察。结果:（1）综合疗效方面,依据评定本病的疗效标准,治疗后第7天比较,观察组29例中临床控制19例,6例显着有效,3例有效,1例无效,总有效率96.56%;对照组28例中临床控制11例,9例显着有效,5例有效,3例无效,总有效率89.29%,经秩和检验,观察组总有效率优于对照组（P<0.05）。（2）从患者临床表现改善情况方面:（1）患者除恶心呕吐外,腹痛、腹胀、肠鸣音积分比较,观察组积分少于对照组（P<0.05）;（2）患者胃肠道功能恢复肠鸣音、肛门排气及开放肠内营养所需时间比较,观察组早于对照组（P<0.05）;（3）两组症状、证候量化积分比较,观察组少于对照组（P<0.05）,从患者临床表现改善情况方面观察组优于对照组。（3）患者S-Amy、CRP、PAF、D-二聚体、动脉血乳酸,两组间同期相比,两组治疗后S-Amy改善水平相近（P>0.05）;第3天、第7天的CRP、PAF、D-二聚体、动脉血乳酸水平观察组比对照组更明显降低（P<0.05）。（4）从APACHE II评分、BISAP评分和MCTSI评分方面:（1）AP ACHE-II评分:两组间对比,在治疗第3天、第7天时,观察组的APA CHE II评分更明显降低（P<0.05）。（2）BISAP评分:两组间第3天、第7天的BISAP评分比较P>0.05,无明显差异,说明两组的治疗对患者的BISAP评分改善无明显差异。（3）MCTSI评分:治疗同期相比,第3天两组比较P>0.05,无明显差异,提示第3天时两组患者的疗效情况相近;第7天两组比较P<0.05,说明第7天时观察组患者的MCTSI评分较对照组改善明显,疗效显现。（5）从住院时间方面,观察组住院时间明显短于对照组,减少了患者住院时间（P<0.05）。结论（1）在西医治疗上加用清解化攻方能更有效地缓解SAP患者的临床症状、体征,缓解肠麻痹,助胃肠、胰腺功能恢复,降低CRP、D-二聚体、PAF、动脉血乳酸水平,维护脏器功能稳定,降低机体评分,治疗上比单用西医治疗SAP有明显优势。（2）清解化攻方对SAP疗效作用机制考虑与改善胰腺局部微循环、抑制机体炎症反应、促进胃肠蠕动、肠道屏障修复、防止菌群易位有关。（3）清解化攻方治疗SAP过程中无明显不良反应,安全可行,提供了新的治疗思路,发挥了中医药治疗的重大协同作用。

张伟戈^[5]（2018）在《清胰利胆合剂灌肠预防ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的临床研究》文中研究说明研究目的:内镜下逆行胰胆管造影术（Endoscopic retrograde cholangiopancreatoraphy,ERCP）术后并发症的防治问题是当今医学界的热点,尤其对于如何更有效地综合性预防ERCP术后胰腺炎（Post-ERCP pancreatitis,PEP）及术后高淀粉酶血症（post-ERCP hyperam ylasemia,PEH）,减少其发生率,减轻患者ERCP术后病痛这一方面的研究引起了越来越多学者的关注。最新国外循证医学证实吲哚美辛能有效预防PEP及PEH的发生,控制机体炎症反应,降低血淀粉酶活性,但既往研究记载此药对有基础性消化疾病的患者具有术后出血、穿孔的风险,而中药在此方面恰恰具有独特的优势,不仅能行气止痛,还能排石利胆、化瘀止血、泻热通腑,避免了西药消化道出血的风险。本研究采用非劣效性试验的方法,通过随机对照分组,以西医诊疗指南推荐的吲哚美辛作为对照药物,评价中药清胰利胆合剂保留灌肠预防PEP及PEH的有效性和安全性,为将来推广中药预防PEP提供临床依据。研究方法:本研究所有病例来源于北京中医药大学第二临床医学院脾胃肝胆科病房预行ERCP手术的患者。采用随机数字表分组的研究方法,共纳入60例患者,随机分成中药组和西药组,其中中药组31例,西药组29例。两组术前均常规给予山莨菪碱10mg,盐酸哌替啶50mg,地西泮10mg（肌注）,西甲硅油10ml 口服,二组均给予常规补液,对症治疗。中药组术前2h给予清胰利胆合剂（柴胡10g,黄芩15g,半夏9g,枳实10g,大黄10g,厚朴10g,丹参30g,金钱草30g,郁金10g,茵陈蒿15g,炙甘草6g,海金沙15g,鸡内金10g）100ml保留30min灌肠治疗,西药组术前2h给予吲哚美辛栓O.1g塞肛治疗。记录两组患者术前、术后4h、术后24h的血淀粉酶、CRP、降钙素原（procalcitonin,PCT）变化情况,观察患者术后腹痛腹胀、呕吐等不适症状,采用VAS评估患者术后疼痛程度,记录PEP和PEH发生例数,并且记录ERCP术操作过程,其中插管次数、胰管显影次数、手术操作时间、使用器材等情况。本研究所有数据分析均采用SPSS20.0统计软件。研究结果:①两组患者PEP和PEH的发生率,中药组与西药组比较差异无明显统计学意义（P>0.05）,表明中药组与西药组预防PEP及PEH的疗效相当;②在疼痛评分方面,两组患者术前、术后4h、术后24h的疼痛评分及术前术后腹痛评分差值比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,但从均值±标准差、差值大小比较,中药组患者术后24h的疼痛评分（0.45±0.92）低于西药组（0.93±2.05）;中药组在术后24h之内的腹痛评分均值有下降趋势,且术后24h与术前的腹痛差值小于0,而西药组在这段时间内的腹痛评分均值一直处于上升趋势,这可能提示中药组在缓解患者术后腹痛程度,尤其是术后24h这个时间点的疗效显着;③中药组在术后24h降低血淀粉酶水平的效果高于西药组,差异具有统计学意义（P<0.05）,并且中药组无论术后4h还是术后24h的血淀粉酶水平均值均明显低于西药组;术前术后差值比较,中药组术后淀粉酶水平比西药组上升幅度小,尤其是术后24h这个时间点与术前差值比较,差异有统计学意义（P<0.05）,这提示中药组能够降低ERCP术后血淀粉酶的水平,缩短其回落时间,尤其在术后24h这个时间点降低血清淀粉酶水平的效果优于西药组;④在反映相关炎症指标方面,中药组与西药组在控制炎症反应方面无明显差异（P>0.05）,但从各时间点的均值及术前术后差值比较,中药组在术后24h这个时间点降低CRP、PCT水平的效果显着。研究结论:1.中药预防PEP及PEH与对照药物吲哚美辛的疗效相当;2.中药清胰利胆合剂能够降低PEP及PEH的发生率,在一定范围内降低血淀粉酶水平的效果优于西药,缓解术后腹痛程度,减轻机体炎症反应,提示中药在缓解ERCP术后早期症状具有一定的优势;3.中药清胰利胆合剂保留灌肠的临床应用未见明显不良反应,避免了西药的相关副作用,使用安全。

贾云飞^[6]（2014）在《急性胰腺炎的中医证候特点分析》文中进行了进一步梳理急性胰腺炎（acute pancreatitis, AP）作为临床常见急腹症其发病率目前呈逐渐增高趋势。临床上,大多数患者的病程呈自限性,20%-30%患者临床经过凶险,总体病死率为5%-10%。其中,重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）以胰腺弥漫性出血和组织坏死为特征,发病急骤,病情凶险,有一定的死亡率。临床实践证明,应用中医药治疗急性胰腺炎可以明显改善症状,减少并发症和防止复发。同时,随着鼻饲、灌肠、肠内滴注等多途径给药方法引入中医领域,中医药参与治疗急性胰腺炎也越来越广泛。因此,探讨急性胰腺炎的中医证候规律,可以为临床应用中医药治疗急性胰腺炎提供思路,具有重要意义。目的：通过观察分析急性胰腺炎的中医证型分布,以及性别、年龄、发病季节、病因和临床类型等因素与急性胰腺炎中医证型分布的关系,从而对急性胰腺炎的中医证候规律进行探讨,为其中医临证思路提供参考依据。方法：在文献研究的基础上,制定《急性胰腺炎中医证候调查表》,收集河南省南阳医专附属医院从2011年至2013年期间收治的AP病例105例,运用SPSS17.0软件对急性胰腺炎的中医证候分布,以及性别、年龄、发病季节、病因和临床类型等因素与急性胰腺炎中医证型分布的关系,进行统计学分析,探讨急性胰腺炎的中医证候规律。结果：1.105例急性胰腺炎的中医证型出现频率从高到低依次为肝胆湿热证（43.8%）、腑实热结证（26.7%）、肝郁气滞证（21.9%）、瘀毒互结证（5.7%）和内闭外脱证（1.9%）。经卡方检验,χ2=28.067,P=0.000<0.05,表明各证型间的差异具有统计学意义。2.急性胰腺炎中医证型与性别的关系：经卡方检验,χ2=1.968,P=0.601>0.05,表明表明AP患者各证型的性别分布无显着差异。3.急性胰腺炎中医证型与年龄的关系：经卡方检验,x2=16.353,P=0.334>0.05,表明AP患者各证型的年龄段分布无显着差异。4.急性胰腺炎中医证型与季节的关系：经卡方检验,χ2=37.007,P=0.000<0.05,存在显着差异；两两比较,肝郁气滞证和肝胆湿热证,肝郁气滞证和腑实热结证,肝胆湿热证和腑实热结证,肝胆湿热证和瘀毒互结证,P<0.05,存在显着差异。5.急性胰腺炎中医证型与病因的关系：经卡方检验,χ2=26.315,P=0.002<0.05,存在显着差异；两两比较,肝郁气滞证和肝胆湿热证,肝胆湿热证和瘀毒互结证,腑实热结证和瘀毒互结证,P<0.05,存在显着差异。6.急性胰腺炎中医证型与临床类型的关系：经卡方检验,χ2=22.568,P=0.000<0.05,存在显着差异；两两比较,肝郁气滞证和腑实热结证、瘀毒互结证、内闭外脱证比较,肝胆湿热证和瘀毒互结证、内闭外脱证比较,P<0.05,存在显着差异。结论：1.急性胰腺炎的中医证型出现频率最高的是肝胆湿热证,其出现频率从高到低依次为肝胆湿热证、腑实热结证、肝郁气滞证、瘀毒互结证和内闭外脱证。2.性别和年龄因素与急性胰腺炎的中医证型分布之间缺乏明显的相关性。3.急性胰腺炎的中医证型中,肝郁气滞证和肝胆湿热证,肝郁气滞证和腑实热结证,肝胆湿热证和腑实热结证,肝胆湿热证和瘀毒互结证,其发病季节分布存在显着差异。肝郁气滞证在春夏季节的发病率较高,在秋冬季节的发病率较低；肝胆湿热证在夏秋季节的发病率较高,在冬春季节的发病率较低；腑实热结证在秋冬季节的发病率较高,在春夏季节的发病率较低；瘀毒互结证在春夏季节的发病率较高,在秋冬季节的发病率较低。4.急性胰腺炎的中医证型中,肝郁气滞证和肝胆湿热证,肝胆湿热证和瘀毒互结证,腑实热结证和瘀毒互结证,其病因分布存在显着差异。肝郁气滞证的病因以饮食不当、胆道疾病以及不明原因者所占比例较大；肝胆湿热证、腑实热结证的病因均以胆道疾病和饮食不当所占比例较大；瘀毒互结证的病因以胆道疾病和酒精中毒所占比例较大。5.急性胰腺炎的中医证型中,腑实热结证、瘀毒互结证、内闭外脱证的重症发生率较高,肝郁气滞证的重症发生率明显低于腑实热结证、瘀毒互结证、内闭外脱证,肝胆湿热证的重症发生率明显低于瘀毒互结证、内闭外脱证。

张红云^[7]（2013）在《清胰利胆汤治疗急性胆源性胰腺炎的临床研究》文中研究表明目的：本研究通过中药清胰利胆汤治疗急性胆源性胰腺炎（Acute BiliaryPancreatitis，ABP）的临床疗效评价，从理论和临床研究两个方面探讨清胰利胆汤治疗ABP的作用机制，为中医治疗本病提供理论依据。方法：选择观察对象60例，随机分为试验组（30例）和对照组（30例），试验组在西医内科常规治疗基础上加用中药清胰利胆汤口服（或经胃管注入）；对照组给予西医内科常规治疗。总疗程为14天，分别比较两组的临床综合疗效、治疗前和治疗第14天的中医证候积分、腹部B超（观察胰腺厚度、形态、实质回声、胰管内径及周围声像；同时对胆囊大小、形态、胆囊内结石的大小、数目及胆囊壁厚度、胆汁粘稠蓄积等进行观察。）；比较两组血、尿淀粉酶治疗前后的数值及恢复正常的天数；比较两组治疗前后白细胞数目的变化。结果：临床综合疗效比较：试验组临床总愈显率90.0%优于对照组80.0%（P＜0.05）。中医症候积分比较：两组治疗第14天症状较前均有明显改善（P＜0.01或P＜0.05）；试验组和对照组对于主症（腹痛、恶心呕吐、上腹压痛）的改善无显着差异（P＞0.05），但试验组对于发热及各项次症（腹胀、嗳气、身目黄染、小便短黄）的改善明显优于对照组（P＜0.05）。这说明试验组与对照组比较，可以更快、更显着的改善症状。影像学检查：腹部B超：两组治疗后B超检查较前均有显着改善（P＜0.01），但组间比较无明显差异（P＞0.05）。CT比较：两组治疗后CT检查较前均有显着改善（P＜0.01），但两组间比较无明显差异（P＞0.05）。实验室指标：两组患者血、尿淀粉酶恢复正常时间比较有非常显着的差异（P＜0.01），提示试验组血、尿淀粉酶恢复正常时间明显短于对照组。两组在降低血、尿淀粉酶方面，试验组改善明显优于对照组（P＜0.01）。在改善白细胞计数方面，试验组明显优于对照组（P＜0.01），说明试验组能更好的抗炎治疗。结论：在西医内科常规治疗基础上加用中药清胰利胆汤治疗可以提高愈显率，更好的改善临床症状、改善影像学胰腺及胆囊的形态，更快的降低血、尿淀粉酶及白细胞计数，说明中药清胰利胆汤在治疗急性胆源性胰腺炎方面取得了显着的疗效，为中医治疗ABP提供了有效的方法和思路。

李筱颖,刘凤斌^[8]（2011）在《从滞、热、瘀论治急性胰腺炎》文中提出急性胰腺炎为临床急危重症,目前已证实中西医结合治疗对改善病情、减少并发症、减少重症发生有重要意义。急性胰腺炎随病情进展可有滞、热、瘀等多个关键环节。结合中医理论,以"通"为指导原则,根据病情变化,予通腑泻下,合以清热解毒、理气消滞、活血化瘀等治疗,使其气血同治、腑气通畅而病愈。

陈永灿,白钰^[9]（2009）在《中医药治疗慢性胰腺炎的进展及思考》文中研究说明

薛微,徐世康^[10]（2009）在《中医药治疗急性胰腺炎的现状》文中研究指明

二、胰胆汤治疗急性胰腺炎93例临床研究（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、胰胆汤治疗急性胰腺炎93例临床研究（论文提纲范文）

（1）胆宁片治疗肝郁气滞型胰腺炎的临床疗效研究（论文提纲范文）

（2）耳穴压丸法结合电针辅助治疗非重症急性胰腺炎腹痛的临床观察（论文提纲范文）

（3）基于数据挖掘的大柴胡汤治疗消化系统疾病的临床应用研究（论文提纲范文）

（4）清解化攻方治疗湿热毒瘀型中重症急性胰腺炎早期的临床观察（论文提纲范文）

（5）清胰利胆合剂灌肠预防ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的临床研究（论文提纲范文）

（6）急性胰腺炎的中医证候特点分析（论文提纲范文）

（7）清胰利胆汤治疗急性胆源性胰腺炎的临床研究（论文提纲范文）

（10）中医药治疗急性胰腺炎的现状（论文提纲范文）

四、胰胆汤治疗急性胰腺炎93例临床研究（论文参考文献）

• [1]胆宁片治疗肝郁气滞型胰腺炎的临床疗效研究[D]. 李泽虹. 山西中医药大学, 2020(07)
• [2]耳穴压丸法结合电针辅助治疗非重症急性胰腺炎腹痛的临床观察[D]. 秦可菁. 成都中医药大学, 2020(02)
• [3]基于数据挖掘的大柴胡汤治疗消化系统疾病的临床应用研究[D]. 王凯. 南京中医药大学, 2020(07)
• [4]清解化攻方治疗湿热毒瘀型中重症急性胰腺炎早期的临床观察[D]. 彭鸿. 广西中医药大学, 2019(03)
• [5]清胰利胆合剂灌肠预防ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的临床研究[D]. 张伟戈. 北京中医药大学, 2018(05)
• [6]急性胰腺炎的中医证候特点分析[D]. 贾云飞. 北京中医药大学, 2014(09)
• [7]清胰利胆汤治疗急性胆源性胰腺炎的临床研究[D]. 张红云. 山东中医药大学, 2013(04)
• [8]从滞、热、瘀论治急性胰腺炎[J]. 李筱颖,刘凤斌. 中国中医急症, 2011(04)
• [9]中医药治疗慢性胰腺炎的进展及思考[J]. 陈永灿,白钰. 陕西中医, 2009(07)
• [10]中医药治疗急性胰腺炎的现状[J]. 薛微,徐世康. 湖北中医学院学报, 2009(02)

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