第 1 大慢性疾病致残成人 - 骨关节炎

一、成年人致残的第一大慢性疾病——骨关节炎（论文文献综述）

汪澍,赵序利,孙涛,谢珺田,阎芳^[1]（2022）在《骨关节炎与脂代谢紊乱关系》文中研究表明骨关节炎（osteoarthritis, OA）属于关节软骨退行性病变,代谢因素对OA的影响是目前研究热点,其中以脂代谢紊乱尤为突出。本文从脂代谢紊乱与OA发生发展的相关性,脂代谢紊乱导致OA的分子机制,纠正脂代谢紊乱治疗OA的研究结果,以及OA与脂代谢的相互影响等内容进行综述,为OA的预防、治疗等提供科学依据,展望未来研究方向。

中华医学会内分泌学分会,中华中医药学会糖尿病分会,中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会,中国研究型医院学会糖尿病与肥胖外科专业委员会^[2]（2021）在《基于临床的肥胖症多学科诊疗共识（2021年版）》文中研究指明中国超重与肥胖患者人数已位居全球第一, 特别是儿童肥胖人数更不容忽视。肥胖症的病因和发生发展机制尚不明确, 且减肥后极易反弹。因此, 需要运用多重干预手段和联合治疗方法, 以阻止肥胖症的发生发展。饮食、运动、生活方式及心理干预、中西医治疗, 以及代谢减重手术等, 都是治疗肥胖症的有效手段。目前国内及国外关于肥胖症的专家共识, 多为单学科或双学科共识, 且集中于营养及外科手术。然而, 需要认识到肥胖是一种慢性疾病, 需要终生管理。我们急需制定基于临床的多学科共识, 以减少对该疾病诊疗的单学科偏颇。为此, 本共识邀请内分泌学、减重外科学、中医药学、营养学、运动医学及心理学等多领域专家共同制定, 以期从多学科角度更新优化肥胖症的诊治观念。期望对肥胖患者进行中心化管理和个体化治疗, 以达到改善代谢紊乱和预防肥胖并发症的最终目的。

中华医学会内分泌学分会,中华中医药学会糖尿病分会,中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会,中国研究型医院学会糖尿病与肥胖外科专业委员会^[3]（2021）在《基于临床的肥胖症多学科诊疗共识（2021年版）》文中指出中国超重与肥胖病人人数已位居全球第一, 特别是儿童肥胖人数更不容忽视。肥胖症的病因和发生发展机制尚不明确, 且减重后极易反弹。因此, 需要运用多重干预手段和联合治疗方法, 以阻止肥胖症的发生发展。饮食、运动、生活方式及心理干预、中西医治疗、以及减重代谢手术等, 都是治疗肥胖症的有效手段。目前国内外关于肥胖症的专家共识, 多为单学科或双学科共识, 且集中于营养及外科手术。然而, 需要认识到肥胖是一种慢性疾病, 需要终生管理。我们急需制订基于临床的多学科共识, 以减少对该疾病诊断与治疗的单学科偏颇。为此, 本共识邀请内分泌学、减重外科学、中医药学、营养学、运动医学及心理学等多领域专家共同制订, 以期从多学科角度更新优化肥胖症的诊断与治疗观念。期望对肥胖病人进行中心化管理和个体化治疗, 以达到改善代谢紊乱和预防肥胖并发症的最终目的。

张玉,张书超,董梁,王帅,张中斌,马欣^[4]（2021）在《肉毒杆菌毒素A关节腔内注射治疗全膝关节置换术后难治性疼痛效果观察》文中指出目的观察关节腔内注射肉毒杆菌毒素A治疗无明确病因的全膝关节置换术（TKA）后难治性疼痛患者的短期效果。方法选择2017年6月—2020年9月河北省老年病医院、河北医科大学第一医院、河北医科大学第三医院收治的无明确病因的TKA后难治性疼痛患者54例（均为单侧置换）,随机分为试验组和安慰剂组各27例。试验组采用关节腔内注射肉毒杆菌毒素A治疗,安慰剂组采用安慰剂治疗。比较2组治疗2个月疼痛VAS评分降低2分的患者比例及治疗2,3,4个月后VAS评分,2组疼痛缓解开始时间和持续时间,2组基线及治疗2周、1个月、2个月、3个月、4个月膝关节炎WOMAC问卷量表评分,2组基线及治疗1个月、2个月、3个月、4个月McGill疼痛问卷评分,2组基线及治疗2个月、3个月、4个月膝关节屈曲和伸展功能、生活质量SF-36评分;记录2组从基线开始到2个月时的镇痛药物用药量变化情况及治疗过程中不良反应发生情况。结果试验组23例、对照组26例完成随访研究。试验组治疗2个月疼痛VAS评分降低2分的患者比例[52.2%（12/23）]明显高于安慰剂组[30.8%（8/26）]（P<0.05）,且试验组治疗2,3,4个月VAS评分均明显低于安慰剂组（P均<0.05）;试验组疼痛缓解开始时间明显短于安慰剂组（P<0.05）,疼痛缓解持续时间明显长于安慰剂组（P<0.05）。试验组治疗2周、1个月、2个月、3个月、4个月的WOMAC问卷中身体功能评分、关节僵硬度评分、关节疼痛评分、总分及治疗2个月、3个月、4个月McGill疼痛问卷中情感维度评分均明显低于安慰剂组（P均<0.05）。2组各时间点膝关节屈曲和伸展功能比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。试验组2个月、3个月、4个月SF-36量表中身体疼痛评分均明显高于安慰剂组（P均<0.05）。2组治疗2个月内镇痛剂的用量变化差异无统计学意义（P>0.05）。2组总不良反应发生率和严重不良反应发生率比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论关节腔内注射肉毒杆菌毒素A可降低无明显病因TKA后难治性疼痛患者的疼痛程度,改善患者的膝关节功能。

冯欢欢^[5]（2021）在《基于“肾虚血瘀”理论骨密葆治疗骨质疏松症的临床及实验研究》文中提出目的:（1）系统评价中成药和汤剂治疗肾虚血瘀型骨质疏松症的有效性和安全性。探讨龚教授治疗骨质疏松症用药规律及骨密葆方组方意义。（2）观察骨密葆方对肾虚血瘀型骨质疏松症患者临床疗效。（3）通过实验研究观察骨密葆对糖皮质激素性骨质疏松症大鼠微观结构,及其对IGF-β/Smad通路影响,探讨补肾活血中药治疗骨质疏松症作用机制。方法:（1）检索中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库、PubMed、EBSCO、Cochrane Library、MEDLINE数据库,检索时限为数据库建库至2021年6月,搜索补肾活血中药制剂治疗肾虚血瘀型骨质疏松症的临床随机对照试验。由2名评价者独立评价并交叉核对纳入文献研究质量,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。（2）用药规律探讨病历资料收集来自龚正丰教授门诊诊治的肾虚血瘀型骨质疏松症患者。相关数据采用SPSS 25.0进行药物频率、聚类分析,采用IBM SPSS Modeler 18进行关联规则分析,采用Gephi进行复杂网络分析。（3）选取苏州市中医医院骨伤科门诊就诊诊断为肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症患者50例病例,分为对照组25例,治疗组25例。分别于入组前、3月后测定骨密度,入组前、第1、2、3月测定患者VAS评分、中医证候积分进行疗效判定。（4）实验研究将60只SD大鼠随机分为6组:空白组、甲强龙组、福善美组、骨密葆低剂量组、中剂量组、高剂量组。观察大鼠基本情况,测定大鼠骨相关血清学指标,测定腰椎骨组织相关mRNA,HE染色下观察骨形态、Western Blot法测定TGF-β 1、p-Smad2/3和Smad4蛋白表达。结果:（1）研究共纳入12项随机对照研究,样本总量为1012例,其中试验组509例,对照组503例。Meta分析结果显示:①与常规治疗的中成药和西药相比,在降低VAS评分分别为[MD=-1.74,95%CI（-2.01,-1.46）,P<0.01],[MD=-2.47,95%CI（-2.70,-2.25）,P<0.01],降低中医证候积分分别为[MD=-5.08,95%CI（-6.13,-4.03）,P<0.01],[MD=-0.83,95%CI（-1.33,-0.33）,P<0.01]方面,补肾活血中药制剂可能优于常规治疗;②在临床疗效有效率分别为[RR=1.24,95%CI（1.12,1.37）,P<0.01],[RR=1.03,95%CI（0.97,1.09）,P>0.01]方面,以补肾活血为治法治疗骨质疏松的有效率可能优于其它中成药;③在提高腰椎骨密度分别为[MD=0.06,95%CI（-0.01,0.13）,P>0.01],[MD=0.09,95%CI（0.05,0.14）,P<0.01],以补肾活血为治法可能优于阳性对照为西药的治疗。（2）对龚正丰教授84个处方进行分析,制首乌位于网络中心,内圈为生黄芪、巴戟天、仙灵脾、肉苁蓉、海螵蛸和怀牛膝。健脾、补肾、活血是常见治法。（3）①本次研究纳入绝经后骨质疏松症患者年龄、绝经时限与骨密度具有相关性（P≤0.01）。②治疗后两组受试者VAS评分较治疗前降低,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组受试者进行组间比较,经t检验,治疗后第1、2、3月VAS评分P=0.000,P=0.008,P=0.029,均为P<0.05,差异具有统计学意义,可见在经过治疗后试验组的疼痛缓解情况要优于对照组。③试验组的中医证候总有效率为88.00%,对照组中医证候总有效率为69.57%,采用秩和检验,Z=13.286,P=0.000（P<0.05）,两组比较差异具有统计学意义,中医证候总有效率试验组高于对照组。（4）①与甲强龙组比较,福善美组、低、中、高剂量组体重明显增加。②与甲强龙组比较,福善美组、低、中、高剂量组Ca增加、P减少有统计学差异。福善美组、中、高剂量组BGP增加、TRACP减少差异具有统计学意义。福善美组、低、中、高剂量组PⅠNP明显增加且均有统计学差异。④除空白组外,各组大鼠骨组织均有不同程度的骨小梁结构破坏及脂肪组织形成。福善美组、高剂量组小鼠股骨骨结构相对完整,高、中剂量组大鼠第4腰椎骨组织结构相对完整。④模型组Smad4、p-Smad2/3和TGF-β1表达上调,均具有显着性差异（P<0.001）;与模型组比较,各给药组Smad4、p-Smad2/3和TGF-β1表达明显下调且均有显着性统计学差异（P<0.05或P<0.01或P<0.001）。结论:（1）以补肾活血为治法在改善肾虚血瘀型骨质疏松症患者中医症状和体征、明显减轻骨痛方面具有一定的优势,且具有较好的安全性。（2）骨密葆方可明显减轻绝经后骨质疏松症患者疼痛症状,改善绝经后骨质疏松患者中医证候,起到良好的控制绝经后骨质疏松症患者症状,改善患者生活质量的作用。（3）骨密葆方可以调节钙、磷代谢,通过增加BGP、P ⅠNP分泌,降低TRACP,调节骨代谢。通过DKK1 mRNA产生DKK1,抑制Wnt/β-catenin信号通路,同时激活成骨细胞Runx2mRNA,抑制破骨细胞CTSK mRNA。同时,通过TGF-β/Smads上调TGF-β1,p-Smad2/3和Smad4蛋白表达水平,促进骨形成,改善GIOP大鼠骨代谢失衡状态。骨密葆可以通过多靶点、多因子调节防治骨质疏松。

邱婷婷,谭敦民^[6]（2021）在《是时候改改我们的饮食习惯了》文中研究指明日前,国际着名医学期刊《柳叶刀》发布了一项全球饮食报告。该报告研究了最近30年195个国家和地区的饮食结构,而中国因为饮食结构问题造成的心血管疾病死亡率、癌症死亡率,在世界人口前20的大国中排名第一。中国疾病负担报告也显示,不健康饮食是影响国人健康最主要的危险因素。那么,我国居民的饮食习惯到底存在哪些弊端呢?本期特别策划,我们就一起来探讨这个问题。新中国成立70多年来,我国的营养保障和供给能力显着增强,人民健康水平持续提升,人均期望寿命从35岁提高到77.3岁,

张莹莹^[7]（2021）在《基于宜昌市健康大数据平台的骨关节炎患者医疗费用及影响因素分析》文中认为目的依托宜昌市健康大数据平台,了解宜昌市骨关节炎的流行特征及不同亚型的分布特征,基本掌握宜昌市骨关节炎医疗费用的分布特征,并进一步探索影响骨关节炎医疗费用负担的影响因素,为全民健康促进行动的健康骨骼策略提供科学依据。方法获取2017年1月1日～2018年12月31日宜昌市健康管理大数据信息平台所有骨关节炎就诊患者初步诊断的电子病历首页信息及费用信息,以《国际疾病分类》第十次修订本ICD-10编码为标准选取满足主要诊断、出院诊断为M15-M19（M15多关节病、M16髋关节病、M17膝关节病、M18第一腕掌关节的关节病、M19其他关节病）及各亚型的骨关节炎就诊患者。使用Excel,SAS9.4软件对骨关节炎就诊患者的流行特征进行描述性分析,对其构成运用非参数检验和卡方检验。运用Bootstrap的方法估计例均门诊费用和例均住院费用的均值和中位数区间,二分类变量和多分类变量分别运用Mann.Whitney U检验、Kruskal-Wallis检验进行单因素分析,将差异有统计学意义（P<0.05）的变量纳入多重线性回归分析,进一步探索影响骨关节炎住院患者直接医疗费用的影响因素。结果1.宜昌市骨关节炎患病情况1.1基于宜昌市健康大数据平台共纳入骨关节炎患者共16745人。男性6133例（36.63%）,女性10612例（63.37%）,女性高于男性;不同年龄段中60-69岁骨关节炎患者占比最高27.90%;不同患病亚型中由高到低依次为M17膝关节病（单一关节涉及到双侧）占比最高为57.67%,M19其他关节病（单一关节涉及到双侧）,M15多关节病（提及到多于一处的多关节病）、M16髋关节病（单一关节涉及到双侧）,M18第一腕掌关节的关节病（单一关节涉及到双侧）最低。1.2按照骨关节炎定义分类标准分析后,原发性骨关节炎患者高于继发性骨关节;M19其他关节病（单一关节涉及到双侧）中的M19.9级分类中M19.905踝关节关节病占比最高,依次为M19.901肩关节关节病、M19.903腕关节关节病、M19.902肘关节关节病、M19.906足关节关节病、M19.904手骨间关节病,且女性均高于男性。1.3根据骨关节炎患者就诊时间按月份进行分析,2017～2018年门诊就诊人次数均在春、冬季出现明显波动,2017～2018住院就诊人次数基本呈上升趋势,在春、冬季就诊人次较高。骨关节炎门诊与住院人次总占骨关节炎就诊总人次的比重中,门诊人次占比呈下降趋势,住院人次占比升高。1.4宜昌市骨关节炎就诊患者的人群占比:结合宜昌市人口信息库中的人口分布,2017、2018年就诊骨关节炎患者人群占比分别为866.95/10万,905.34/10万,女性人群占比高于男性人群,随着年龄的升高而逐渐升高且70岁以上人群占比最高。不同患病类型中膝骨关节病人群占比最高,2017和2018年分别为423.26/10万和598.02/10万。根据GBD的结果显示2017年骨关节炎标化患病率为5.34%,依据宜昌市2017年大数据覆盖人口估计宜昌市城区共有骨关节炎患者43665例,而就诊的骨关节炎患者仅占18.72%。2.宜昌市骨关节炎门诊费用分析2017～2018年门诊费用为5547万元,共计12612例,共就诊15700人次,平均就诊1.40次。2017年门诊费用为2912万元,患者为6683例共就诊8297人次,平均就诊1.24次,例均门诊费用为4357元。2018年门诊费用为2635万元,患者为5929例共就诊7403人次,平均就诊1.25次,例均门诊费用为4444元。2017～2018年不同年龄段人群中50-59岁门诊费用最高为1625万元,例均费用最高分别为5143元,其次为60-69岁为1536万元,不同年龄段变化幅度较大,60-69岁就诊次数最高,50岁以上人群门诊费用占门诊总费用构成的79.09%。2017～2018年男性门诊费用为1970万元,共计4597例,共就诊5729人次,平均就诊1.24次,70岁以上总费用占男性门诊总费用的26.40%,60-69岁例均费用最高为4778元。女性门诊费用为3577万元,共计8015例,共就诊12612人次,平均就诊1.24次,50-59岁以上人群门诊次均费用、例均费用均最高为4414元、5336元,其占女性门诊总费用的31.84%。不同患病类型中M17膝关节病患者最高,门诊费用也最高,其总费用占门诊总费用的49.86%,其次为M19其他关节病、M15多关节病、M16髋关节病、M18第一腕掌关节的关节病。2017年、2018年门诊费用构成中医药费均占比最高分别为57.94%、54.38%,之后依次为检查费、检验费、治疗费、材料费、综合医疗服务费、其他费用。3.宜昌市骨关节炎住院费用分析2017～2018年住院费用为9176万元,共计4133例,共住院7760人次,平均住院1.88人次。70岁以上人群住院费用最高为3970万元,占住院总费用的43.26%,其次为60-69岁为3281万元,住院费用随年龄的升高而升高。2017～2018年男性住院费用为1592万元,70岁以上男性人群住院费用最高为766万元,例均住院费用为22925元,占男性住院总费用的47.20%。女性住院费用为7554万元,70岁以上女性人群住院费用最高为3204万元,例均住院费用为25532元,占女性住院总费用的42.42%。不同患病类型中M17膝关节病患者仍最高,住院费用也最高,占总费用的78.75%,其次为M19其他关节病、M15多关节病、M16髋关节病、M18第一腕掌关节的关节病。2017年、2018年不同费用构成中医药费均占比最高分别为32.38%、33.97%,之后依次为治疗费、材料费、检查费、综合医疗服务费、检验费、其他费用。2017～2018年共计手术患者302例,占住院费用的16.34%,例均手术费用为49694元,不同患者差异显着。4.宜昌市骨关节炎住院费用影响因素分析单因素分析中对纳入的变量进行统计学检验后,其中性别（χ2=4.21,P=0.04）、年龄（χ2=25.11,P=0.001）、是否手术（χ2=41.00,P=0.001）、住院天数（χ2=49.97,P=0.001）、患病类型（χ2=36.52,P=0.001）、就诊季节（χ2=29.81,P=0.001）具有统计学意义。就诊次数（χ2=1.55,P=0.21）没有统计学意义。将单因素分析中有显着性的变量进入多因素线性回归模型,分析结果显示是否手术、年龄、性别以及住院天数、患病类型、就诊季节是住院费用的独立影响因素。根据评价模型的回归效果指标决定系数R2=0.39,住院费用有39%可由以上所选入的自变量的变化来解释。结论1.宜昌市骨关节炎患者不同亚型中,女性均高于男性,随着年龄增长50岁以后就诊和住院比例逐渐上升,60-69岁占比最高,患病部位由高到底依次为膝关节病、其他关节病、多关节病、髋关节病、第一腕掌关节的关节病,骨关节炎患者基数大,就诊率较低。2.宜昌市骨关节炎患者医疗费用较高且随年龄增长不断上升,女性费用高于男性,门诊费用集中在50岁以上人群,住院费用集中在70岁以上人群,住院和门诊患病类型中均以膝关节病最高,门诊以医药费和诊断类为主,住院以医药费和治疗费为主。3.影响骨关节炎住院费用的影响因素为年龄、性别、是否手术、患病类型、就诊季节、以及住院天数。4.针对女性人群骨关节炎患病高的现状,尤其膝骨关节炎应早期干预。针对全人群应提前进行健康骨骼的健康教育和对骨关节炎高危人群的早识别、早干预、早发现、早诊断、早治疗,根据人群中骨关节炎患病的进展合理分配医疗资源。

段玉梅^[8]（2021）在《中老年膝骨性关节炎患者肌少症现状及其对生活质量的影响》文中研究说明目的:调查中老年膝骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）患者肌少症的发生现状,分析KOA患者发生肌少症的影响因素,并探究肌少症对KOA患者生活质量的影响,以期为护理工作者针对KOA患者制定科学合理的肌少症预防干预措施提供理论依据。方法:本研究为横断面调查,采用便利抽样法,选取2019年07月至2020年11月于贵州省某三级甲等综合医院关节外科就诊的202例50岁以上膝骨性关节炎患者为研究对象。通过WOMAC量表、简明健康状况量表（SF-36）及研究者自行设计的一般资料问卷,分别获取中老年KOA患者的一般人口学资料、膝关节功能水平及健康相关一般生活质量现状;采用生物电阻抗分析法（Bioelectrical Impedance Analysis,BIA）测量患者四肢骨骼肌质量、身体脂肪百分比、内脏脂肪面积等身体成分指标;通过手部握力评估患者肌肉力量;同时测量患者腰围、臀围及小腿围等。参照亚洲肌少症工作组（AWGS 2019）的肌少症诊断标准,将受试者分为肌少症组和非肌少症组。采用Logistic回归分析方法对可能影响KOA患者发生肌少症的相关因素进行分析,以探讨KOA患者发生肌少症的独立影响因素;通过Spearman相关性分析、分层回归分析等统计学方法,探究肌少症对KOA患者生活质量的影响。结果:1.202例中老年KOA患者中,男性48例（23.8%）,女性154例（76.2%）;平均年龄为66.51±6.95岁。其中肌少症的检出率为19.3%,少肌性肥胖检出率为10.9%;低肌量者检出率为22.8%,低肌力者检出率为51.5%。各组男女间检出率差异均无统计学意义（P>0.05）。2.肌少症组与非肌少症组相比,发现两组患者在运动、跌倒史、KL分级、体重、BMI、握力、ASM、SMI、腰围、腰臀比、内脏脂肪面积、体脂肪百分率、骨矿物含量及小腿围等方面,差异均具有统计学意义（P<0.05）。3.多元Logistic回归分析显示,病程、运动<3次/周（>30min/次）、体脂肪百分比、内脏脂肪面积是肌少症发生的危险因素（P<0.05）,而BMI是肌少症发生的保护因素（P<0.05）。4.通过采用SF-36量表对中老年KOA患者生活质量进行评价,与国内常模相比,本研究受试者生活质量得分较低,生理健康总分为40.05±18.63分,心理健康总分为67.63±17.15分,其中生理职能维度得分最低,精神健康维度得分最高。5.Spearman相关分析结果提示,握力和四肢骨骼肌量与生活质量（PCS、MAC）均呈显着正相关（P<0.05）。除精神健康维度以外,合并肌少症的KOA患者生活质量各维度得分均显着低于无肌少症的KOA患者（P<0.05）。6.进行分层回归分析,结果显示,肌少症对中老年KOA患者生活质量具有负向预测作用（P<0.05）,与KL分级、WOMAC评分共同解释生活质量生理健康维度总体变异的67.0%,与病程、WOMAC评分共同解释生活质量心理健康维度总体变异的34.7%。结论:1.本研究中老年KOA患者肌少症检出率略高于国内其他区域性报道结果,且多数患者存在肌肉力量的降低,病程时间长、运动缺乏、体脂肪百分比及内脏脂肪面积增加是KOA患者肌少症发生的独立危险因素,BMI是肌少症发生的保护因素。2.合并肌少症的中老年KOA患者生活质量较差,肌少症对KOA患者的生理健康和心理健康都存在负向预测作用。

徐浩然^[9]（2021）在《膝骨关节炎患者胫骨高位截骨术后近期生存质量分析》文中研究表明

陈建超^[10]（2021）在《抗骨质疏松联合用药对骨质疏松症伴膝骨关节炎患者骨量分布的影响》文中研究指明

二、成年人致残的第一大慢性疾病——骨关节炎（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、成年人致残的第一大慢性疾病——骨关节炎（论文提纲范文）

（1）骨关节炎与脂代谢紊乱关系（论文提纲范文）

（4）肉毒杆菌毒素A关节腔内注射治疗全膝关节置换术后难治性疼痛效果观察（论文提纲范文）

（5）基于“肾虚血瘀”理论骨密葆治疗骨质疏松症的临床及实验研究（论文提纲范文）

（6）是时候改改我们的饮食习惯了（论文提纲范文）

（7）基于宜昌市健康大数据平台的骨关节炎患者医疗费用及影响因素分析（论文提纲范文）

（8）中老年膝骨性关节炎患者肌少症现状及其对生活质量的影响（论文提纲范文）

四、成年人致残的第一大慢性疾病——骨关节炎（论文参考文献）

• [1]骨关节炎与脂代谢紊乱关系[J]. 汪澍,赵序利,孙涛,谢珺田,阎芳. 中国疼痛医学杂志, 2022(01)
• [2]基于临床的肥胖症多学科诊疗共识（2021年版）[J]. 中华医学会内分泌学分会,中华中医药学会糖尿病分会,中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会,中国研究型医院学会糖尿病与肥胖外科专业委员会. 中华内分泌代谢杂志, 2021(11)
• [3]基于临床的肥胖症多学科诊疗共识（2021年版）[J]. 中华医学会内分泌学分会,中华中医药学会糖尿病分会,中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会,中国研究型医院学会糖尿病与肥胖外科专业委员会. 中华消化外科杂志, 2021(11)
• [4]肉毒杆菌毒素A关节腔内注射治疗全膝关节置换术后难治性疼痛效果观察[J]. 张玉,张书超,董梁,王帅,张中斌,马欣. 现代中西医结合杂志, 2021(31)
• [5]基于“肾虚血瘀”理论骨密葆治疗骨质疏松症的临床及实验研究[D]. 冯欢欢. 南京中医药大学, 2021
• [6]是时候改改我们的饮食习惯了[J]. 邱婷婷,谭敦民. 家庭医药.就医选药, 2021(07)
• [7]基于宜昌市健康大数据平台的骨关节炎患者医疗费用及影响因素分析[D]. 张莹莹. 中国疾病预防控制中心, 2021
• [8]中老年膝骨性关节炎患者肌少症现状及其对生活质量的影响[D]. 段玉梅. 遵义医科大学, 2021(01)
• [9]膝骨关节炎患者胫骨高位截骨术后近期生存质量分析[D]. 徐浩然. 华北理工大学, 2021
• [10]抗骨质疏松联合用药对骨质疏松症伴膝骨关节炎患者骨量分布的影响[D]. 陈建超. 华北理工大学, 2021

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