一、改良Sugiura术治疗门静脉高压症长期疗效分析（论文文献综述）
夏振国,姚岚清,左成锴,陈钟[1]（2021）在《改良Sugiura术与选择性断流术治疗门脉高压症致食管胃底静脉曲张的有效性和安全性比较》文中进行了进一步梳理目的:比较改良Sugiura术和选择性断流术治疗门静脉高压症（portal hypertension, PHT）合并食管胃底静脉曲张破裂出血（esophageal and gastric varices bleeding, EGVB）的临床疗效。方法:回顾性分析2005年9月1日至2019年12月1日45例行改良Sugiura术（改良组）和65例行选择性断流术（选择组）的PHT致EGVB患者的临床资料,比较两组患者术后累计生存率、再出血率及食管胃底静脉曲张缓解率。结果:改良组与选择组术后3个月死亡率分别为2.22%、1.54%;两组术后并发症发生率及死亡率差异均无统计学意义。随访截至2019年12月1日,改良组累计1、3、5年生存率分别为97.14%、84.62%、78.26%,累计1、3、5年再出血率分别为2.78%、12.00%、18.18%,术后3～6个月、1年及至随访截止日食管胃底静脉曲张缓解率分别为92.68%、87.80%、82.93%;选择组累计1、3、5年生存率分别为98.00%、89.19%、71.43%,累计1、3、5年再出血率分别为3.85%、21.95%、43.75%,术后3～6个月、1年及至随访截止日食管胃底静脉曲张缓解率分别为92.86%、87.50%、64.29%。两组术后远期累计生存率、并发症发生率差异无统计学意义;两组术后远期累计再出血率及食管胃底静脉曲张缓解率差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:两种断流术均为治疗PHT合并EGVB患者的有效术式,术后患者近、远期疗效相似,但对于食管胃底静脉曲张中、重度且伴有出血史的患者,改良Sugiura术的远期疗效更好,应优先选择。
彭震,白玉强[2]（2020）在《改良Sugiura术对肝硬化并发门脉高压症患者门脉血流动力学指标的影响》文中认为目的观察改良Sugiura术对肝硬化并发门脉高压症的治疗效果。方法选取70例肝硬化并发门脉高压症患者为研究对象,按照诊治顺序分成对照组和观察组。对照组按照常规方式实施Sugiura术,观察组实施改良Sugiura术,比较2组手术情况、血流动力学指标、肝功能和并发症发生率。结果观察组手术时间和住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）; 2组血流动力学指标和并发症发生率比较,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组术后肝功能评分低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论肝硬化并发门脉高压症患者实施改良Sugiura术的效果好,安全性高。
龚江波,吴利达,金学林,赵士宇,徐继宗,江建新[3]（2017）在《再改良Sugiura术对肝硬化门静脉高压症患者门静脉血流动力学及肝功能的影响》文中研究表明目的评价再改良Sugiura术对肝硬化患者门静脉血流动力学和肝功能的影响。方法收集2006年6月至2014年10月宜昌市第二人民医院47例肝硬化门静脉高压症患者资料。47例均行再改良Sugiura术治疗,分析手术前后自由门静脉压（FPP）、门静脉血流量（PVF）及肝功能的变化。结果最终纳入40例患者。（1）开腹后、切脾后及断流后FPP分别为（43.2±1.8）cmH2O、（34.8±1.6）cmH2O、（35.2±1.7）cmH2O;FPP（切脾后）比FPP（开腹后）、FPP（断流后）比FPP（开腹后）均降低（P<0.05）;FPP（断流后）比FPP（切脾后）无变化（P>0.05）;（2）彩色多普勒超声测定术前1天、术后10天、术后6个月、术后18个月PVF分别为（1 420.4±137.7）ml/min、（1 205.2±126.7）ml/min、（875.8±118.0）ml/min、（893.8±114.7）ml/min;PVF（术后10天）比PVF（术前1天）、PVF（术后6个月）比PVF（术后10天）、PVF（术后18个月）比PVF（术前1天）均降低（P<0.05）;PVF（术后18个月）比PVF（术后6个月）无变化（P>0.05）;（3）术前1天、术后10天、术后6个月、术后18个月肝功能Child A级率各时段比较均无变化（P>0.05）。结论再改良Sugiura术能持久、适当、有效地降低PVF和FPP,对肝硬化患者肝功能无负面影响。
龚江波,梅长青[4]（2016）在《横断贲门的改良Sugiura术在复发性门静脉高压症合并上消化道大出血治疗中的应用》文中研究说明目的评价横断贲门的改良Sugiura术治疗复发性门静脉高压症合并上消化道大出血的临床效果。方法回顾性分析2007年1月至2015年1月期间宜昌市第二人民医院普外科和湖北省秭归县人民医院普外科收治的行横断贲门的改良Sugiura术的28例复发性门静脉高压症合并上消化道大出血患者的临床资料,总结其治疗效果。结果所有患者的手术均获成功,无手术死亡病例。手术时间120300 min,平均160 min;术中出血量100500 m L,平均210 m L。术后发生再出血2例,胃瘫6例,无食管贲门吻合口狭窄、吻合口漏、门静脉血栓形成等并发症发生。术后发生肝功能衰竭、肝昏迷致死亡3例。术后24例患者获访,随访时间为660个月,中位数为33个月,随访期间获访病例未再发生消化道出血。术后6个月时有16例行胃镜检查示静脉曲张根除效果较好,食管下段静脉曲张程度分级为GⅠ级14例,GⅡ级2例;内镜下静脉曲张形态为F 1级11例,F 2级5例。结论横断贲门的改良Sugiura术是治疗复发性门静脉高压症较彻底和安全的断流术。
龚江波,梅长青,江建新[5]（2016）在《再改良的Sugiura术治疗门静脉高压症的临床疗效》文中研究表明目的探讨再改良的Sugiura术治疗门静脉高压症的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2006年6月至2014年10月宜昌市第二人民医院收治的119例门静脉高压症患者的临床资料。72例采用贲门周围血管离断术治疗的患者设为Hassab术组,47例采用再改良的Sugiura术治疗的患者设为R-M Sugiura术组。两组患者均先切除脾脏。Hassab术组采用传统的贲门周围血管离断术,R-M Sugiura术组对改良Sugiura术作以下改进:（1）斜形横断贲门。（2）选择性贲门周围血管离断,保留食管旁静脉。（3）带蒂大网膜覆盖吻合口前壁并固定于后腹壁。观察指标:（1）术中及术后情况:手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间。（2）术后并发症发生情况:胸腔积液、围术期再出血、吞咽困难、门静脉血栓形成和胃动力障碍。（3）随访情况。采用电话和门诊方式进行随访,主要通过胃镜观察术后6个月、18个月食管静脉曲张程度分级情况。随访时间截至2016年2月。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验,计数资料采用χ2检验,等级资料采用Wilcoxon秩和检验。结果（1）术中及术后情况:全组患者手术成功。Hassab术组和R-M Sugiura术组手术时间分别为（201±27）min和（255±32）min,两组比较,差异有统计学意义（t=9.67,P<0.05）。Hassab术组和R-M Sugiura术组术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间分别为（380±86）mL、（2.7±0.7）d、（14.2±2.4）d和（401±72）mL、（3.0±1.7）d、（15.1±2.7）d,两组上述指标比较,差异均无统计学意义（t=1.35,1.26,1.86,P>0.05）。（2）术后并发症发生情况:术后第10天出现吞咽困难情况Hassab术组和R-M Sugiura术组分别为3、10例,两组比较,差异有统计学意义（χ2=0.86,P<0.05）。术后第20天出现吞咽困难情况Hassab术组和R-M Sugiura术组分别为1、4例,两组比较,差异无统计学意义（χ2=2.03,P>0.05）。Hassab术组和R-M Sugiura术组术后出现胸腔积液、围术期再出血、门静脉血栓形成、胃动力障碍分别为23、6、10、8例和20、1、6、6例,两组上述指标比较,差异均无统计学意义（χ2=1.39,1.02,0.03,0.08,P>0.05）。（3）随访情况:两组患者分别于术后6个月和18个月复查胃镜了解断流术后食管静脉曲张情况。术后6个月Hassab术组静脉曲张G0、GⅠ、GⅡ、GⅢ分别为0、7、56、9例,R-M Sugiura术组为35、12、0、0例,两组比较,差异有统计学意义（Z=-9.64,P<0.05）。术后18个月Hassab术组静脉曲张G0、GⅠ、GⅡ、GⅢ分别为0、0、48、24例,R-M Sugiura术组为24、20、3、0例,两组比较,差异有统计学意义（Z=-9.28,P<0.05）。结论再改良的Sugiura术治疗门静脉高压症的彻底性优于Hassab术,有利于控制再出血,改善患者近远期预后。
林折辉,罗开国,王晓山,张绍庚[6]（2015）在《改良Sugiura术横断食管与横断贲门的疗效对比》文中认为肝脏移植对于肝硬化门静脉高压上消化道出血的治疗被认为是现阶段最有效的方法,但其不仅受经济条件、供体肝来源和技术水平等因素的限制,还存在肝炎复发等问题,限制了肝移植在我国的普遍开展[1]。我国外科治疗肝硬化门静脉高压合并食管静脉曲张破裂出血的研究取得了较大的进展,经过长期对分流术及断流术等不同手术方式的临床研究,目前国内学者普遍认为断流术的远期疗效优于分流术,因为断流术增加了门静脉的压力和肝的血
罗开国[7]（2014）在《改良Sugiura术横断贲门与横断食管的疗效对比及对血清胃泌素、胃动素水平的影响》文中研究说明目的研究改良Sugiura术横断贲门的可行性，对比改良Sugiura术横断贲门与横断食管的临床疗效，以及不同横断位置对血清胃泌素、胃动素水平的影响。方法选择2012年7月～2013年7月于我科就诊并符合研究条件的门静脉高压合并食管曲张静脉破裂出血的患者。按照Pocock和Simon最小随机化法对序贯入组的49名患者进行分组，分为贲门组（25例）和食管组（24例），两组均以相同方法先行脾切除、贲门周围血管离断术，然后贲门组行贲门横断再吻合术，食管组行食管下段横断再吻合术。留取患者术前和术后晨起空腹外周血清，采用ELISA法测定血清胃泌素、胃动素水平。对比分析两组患者间术前和术后各临床指标及血清胃泌素、胃动素水平的变化和术后并发症的发生率。结果所有患者手术均获成功，手术时间、出血量、肛门排气时间和术后住院时间的差异无统计学意义（P>0.05）。术后第7天食管组出现吞咽困难症状的患者较贲门组多（2=10.889，P=0.001），第13天左右部分患者吞咽困难症状消失，但食管组患者仍较贲门组多（Fisher确切概率法P=0.037）。术后出现胸腔大量积液、门静脉血栓的患者两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组均无患者出现顽固性腹水、围手术期死亡、肝功能衰竭、肝性脑病和胸腹腔感染，无非预期再手术、吻合口漏、食管漏和胃漏等严重并发症。两组间比较术后白细胞数量、血小板数量、转氨酶、胆红素、前白蛋白的变化均无统计学意义（P>0.05）。两组患者血清胃泌素水平在术后第1天较入院时明显下降（贲门组F=63.529，P<0.001；食管组F=120.089，P<0.001）；第57天恢复到术前水平，第7天后两组均超过术前水平（贲门组F=78.411，P<0.001；食管组F=79.172，P<0.001），并且维持在较高水平；两组间的变化趋势无显着性差异（P>0.05）。两组患者血清胃动素浓度在术后第1天也较入院时明显下降（贲门组F=177.538，P<0.001；食管组F=32.208，P<0.001）；第57天恢复到术前水平，第7天时贲门组血清胃动素水平较食管组高（F=7.016，P=0.011）；贲门组在第7天超过术前水平（F=53.332，P<0.001），而食管组在第10天超过（F=10.4421，P=0.004），两组间血清胃动素水平变化趋势无显着性差异（P>0.05）。术后6月所有患者均获随访，复查胃镜发现两组患者食管静脉曲张程度均明显改善，但食管组复查见贲门静脉曲张13例、贲门组未见贲门静脉曲张，差异有统计学意义（2=16.987，P<0.001）。食管组仍有3例患者伴吞咽困难症状，复查胃镜见反流性食管炎4例，食管狭窄1例，胃潴留3例，1例在术后第4月时贲门曲张静脉破裂出血；贲门组1例患者出现吞咽困难症状，胃镜提示反流性食管炎、各胃潴留1例，无食管狭窄和再出血病例，两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论1、改良Sugiura术横断贲门较横断食管下段根除贲门曲张静脉更彻底，减少了术后吞咽困难症状的发生率，并且没有增加反流性食管炎、胃潴留、胃瘫等并发症。2、虽然改良Sugiura术对迷走神经在腹腔的分支造成了损伤，但可以通过人体的自身调节，使术后血清中胃泌素、胃动素水平反馈性升高，不会对胃肠功能造成严重影响。3、改良Sugiura术横断贲门与横断食管对血清胃泌素、胃动素水平的影响无明显差异。
申洪宇[8]（2014）在《改良Sugiura手术对门静脉高压症患者肝血流和VEGF的影响》文中指出目的探讨改良Sugiura手术对门静脉高压症患者肝血流和血管内皮生长因子（VEGF）的影响。方法 86例门静脉高压症患者按照数字表法随机分为两组,观察组43例,对照组43例,观察组采用改良Sugiura手术治疗,对照组采用单纯断流术治疗。测定肝总血流量（THF）、门静脉血流量（PVF）、肝动脉血流（HAF）和血清VEGF。结果两组手术后肝脏血流THF、PVF和HAF均有明显改善,且观察组较对照组改善更明显（P<0.05）。两组患者术后1个月血清VEGF均有明显降低,且与对照组比较,观察组降低更明显（P<0.05）。结论改良Sugiura手术可以明显改善门静脉高压症患者的肝血流并减少VEGF的表达。
郑万明,童登武[9]（2014）在《改良Sugiura术治疗肝硬化门静脉高压症临床疗效观察》文中研究说明目的:观察改良Sugiura术治疗门静脉高压症（PHT）临床疗效及术后并发症的发生率。方法:将2010年1月2013年6月采用改良Sugiura术治疗门静脉高压症23例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组23例患者均获得随访,随访时间624个月,平均16个月。23例患者均于术后2个月行胃镜或上消化道钡餐检查,食管静脉曲张均明显减轻或消失。随访期间,未有吻合口漏及狭窄、肝性脑病等并发症发生。结论:改良的Sugiura术具有断流完全、操作简便、疗效好、并发症少的特点,值得临床推广应用。
雷响,黄昆,韩继光[10]（2013）在《改良Sugiura手术在门静脉高压食管胃底大出血中的应用》文中提出目的:总结改良Sugiura术在门静脉高压联合断流中应用的疗效。方法:对85例肝硬化门静脉高压患者,行改良Sugiura手术,对其临床资料进行回顾性分析。并观察术后并发症及术后复发率。结果:术后近期胃黏膜病变出血6例,腹腔大出血3例,肝性脑病3例,中等量腹水5例,无一例出现吻合口漏及吻合口狭窄。无手术死亡。术后13年内67例得到随访,远期无一例复发出血,复查胃镜或钡餐6例轻度食道静脉曲张。结论:改良Sugiura术疗效明确,具有断流彻底、远期出血复发率低等特点,是治疗门静脉高压大出血较为理想的术式。
二、改良Sugiura术治疗门静脉高压症长期疗效分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、改良Sugiura术治疗门静脉高压症长期疗效分析（论文提纲范文）
（1）改良Sugiura术与选择性断流术治疗门脉高压症致食管胃底静脉曲张的有效性和安全性比较（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入及排除标准 |
| 1.2.1 纳入标准 |
| 1.2.2 排除标准 |
| 1.3 手术方法 |
| 1.3.1 选择性断流术 |
| 1.3.2 改良Sugiura术 |
| 1.4 术后处理 |
| 1.5 观察指标 |
| 1.6 统计学处理 |
| 2 结 果 |
| 2.1 基线情况 |
| 2.2 围术期情况及术后近期预后 |
| 2.3 随访及生存分析 |
| 2.4 远期疗效及并发症 |
| 3 讨 论 |
| 3.1 两种术式的疗效 |
| 3.2 操作要点 |
（2）改良Sugiura术对肝硬化并发门脉高压症患者门脉血流动力学指标的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 2组手术情况比较 |
| 2.2 2组血流动力学指标比较 |
| 2.3 2组治疗前后肝功能比较 |
| 2.4 2组并发症发生率比较 |
| 3 讨论 |
（4）横断贲门的改良Sugiura术在复发性门静脉高压症合并上消化道大出血治疗中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（6）改良Sugiura术横断食管与横断贲门的疗效对比（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 1. 1一般资料 |
| 1.2手术方法 |
| 1.3术后处置及治疗 |
| 1.4术后随访 |
| 1.5统计分析方法 |
| 2结果 |
| 2.1两组资料术前特征比较 |
| 2.2手术及术后情况 |
| 2.3术后情况 |
| 2.4术后随访 |
| 3讨论 |
（7）改良Sugiura术横断贲门与横断食管的疗效对比及对血清胃泌素、胃动素水平的影响（论文提纲范文）
| 目录 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 1 引言 |
| 2 对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 材料与方法 |
| 2.3 胃泌素、胃动素的检测 |
| 2.4 数据处理和统计分析方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 临床表现 |
| 3.2 临床指标 |
| 3.3 胃肠激素的变化 |
| 3.4 术后随访 |
| 4 讨论 |
| 4.1 改良 Sugiura 术行贲门横断的解剖学基础 |
| 4.2 改良 Sugiura 术对血清胃肠激素的影响 |
| 4.3 改良 Sugiura 术横断贲门的技术要点 |
| 4.4 改良 Sugiura 术的并发症 |
| 5 结论 |
| 6 参考文献 |
| 致谢 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
（9）改良Sugiura术治疗肝硬化门静脉高压症临床疗效观察（论文提纲范文）
| 临床资料 |
| 1一般资料: |
| 2手术方法: |
| 3术后处理: |
| 4结果: |
| 讨论 |
（10）改良Sugiura手术在门静脉高压食管胃底大出血中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、改良Sugiura术治疗门静脉高压症长期疗效分析（论文参考文献）
- [1]改良Sugiura术与选择性断流术治疗门脉高压症致食管胃底静脉曲张的有效性和安全性比较[J]. 夏振国,姚岚清,左成锴,陈钟. 中国临床医学, 2021(04)
- [2]改良Sugiura术对肝硬化并发门脉高压症患者门脉血流动力学指标的影响[J]. 彭震,白玉强. 实用临床医药杂志, 2020(19)
- [3]再改良Sugiura术对肝硬化门静脉高压症患者门静脉血流动力学及肝功能的影响[J]. 龚江波,吴利达,金学林,赵士宇,徐继宗,江建新. 中华肝胆外科杂志, 2017(02)
- [4]横断贲门的改良Sugiura术在复发性门静脉高压症合并上消化道大出血治疗中的应用[J]. 龚江波,梅长青. 中国普外基础与临床杂志, 2016(09)
- [5]再改良的Sugiura术治疗门静脉高压症的临床疗效[J]. 龚江波,梅长青,江建新. 中华消化外科杂志, 2016(07)
- [6]改良Sugiura术横断食管与横断贲门的疗效对比[J]. 林折辉,罗开国,王晓山,张绍庚. 肝胆外科杂志, 2015(03)
- [7]改良Sugiura术横断贲门与横断食管的疗效对比及对血清胃泌素、胃动素水平的影响[D]. 罗开国. 福建医科大学, 2014(02)
- [8]改良Sugiura手术对门静脉高压症患者肝血流和VEGF的影响[J]. 申洪宇. 中国实用医刊, 2014(04)
- [9]改良Sugiura术治疗肝硬化门静脉高压症临床疗效观察[J]. 郑万明,童登武. 中国伤残医学, 2014(01)
- [10]改良Sugiura手术在门静脉高压食管胃底大出血中的应用[J]. 雷响,黄昆,韩继光. 蚌埠医学院学报, 2013(09)
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