一、巨细胞病毒感染的临床表现与防治（论文文献综述）
游雪琴,应倩,羊芸,骆菲,汪吉梅[1]（2021）在《冷冻母乳喂养与胎龄<32周或出生体重<1 500 g早产儿巨细胞病毒感染的关系》文中进行了进一步梳理目的分析冷冻母乳喂养住院早产儿巨细胞病毒（cytomegalovirus,CMV）感染情况。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月在我院出生且住院并接受母乳喂养的胎龄<32周或出生体重<1 500 g的早产儿及其母亲的相关临床资料,包括母乳及早产儿尿液标本CMV-DNA检测情况。采用荧光定量聚合酶链反应技术检测母乳及早产儿尿液标本中的CMV DNA。采用χ2检验（或Fisher精确概率法）、两独立样本t检验及Mann-WhitneyU检验等统计学方法对数据进行统计学分析。结果共纳入94例产妇的103例早产儿（含9对双胎）。母乳CMV-DNA阳性早产儿75例（包括8对双胎）,阴性28例（包括1对双胎）。母乳CMV DNA阳性的75例早产儿中,67例（包括8对双胎）早产儿改为冷冻母乳（-20 ℃,72 h）喂养,其中6例发生CMV感染（9.0%）,均未治疗。冷冻母乳喂养的67例患儿中,母乳CMV DNA阳性分布在产后2～10周,其中第8周拷贝数达到高峰,早产儿根据尿CMV DNA情况分为CMV感染组（6例）和非感染组（61例）,感染组母乳CMV DNA平均拷贝数[22.7（3.0～95.7）×103拷贝/ml与5.0（0.5～89.5）×103拷贝/ml,Z=-2.218]及最高拷贝数[45.9（5.9～261.0）×103拷贝/ml与9.8（1.2～766.0）×103拷贝/ml,Z=-2.218]均高于非感染组（P值均<0.05）。根据母乳喂养方式将103例早产儿分为冷冻母乳喂养组（67例）和新鲜母乳喂养组（36例）,2组早产儿在喂养不耐受[37.3%（25/67）与50.0%（18/36）,χ2=1.550]、新生儿坏死性小肠结肠炎[0.7%（1/67）与0.0%（0/36）]、支气管肺发育不良[28.4%（19/67）与27.8%（10/36）,χ2=0.004]、早产儿视网膜病[20.9%（14/67）与8.3%（3/36）,χ2=2.682]及晚发败血症[22.4%（15/67）与30.6%（11/36）,χ2=0.828]发生率比较,差异均无统计学意义（P值均>0.05）。结论冷冻母乳喂养早产儿母乳获得性CMV感染发生率低,感染后临床表现不明显,且相关并发症的发生率也并未增加。冷冻母乳或可作为胎龄<32周或出生体重<1 500 g早产儿母乳CMV DNA阳性的有效处理方式。
李泰[2]（2021）在《肾移植术后巨细胞病毒感染预防性研究的证据质量评价》文中提出目的:聚类分析肾移植术后巨细胞病毒感染相关文献的研究现状和研究热点,系统分析肾移植术后巨细胞病毒感染预防性临床研究证据的方法学及报告质量,为深入研究及成果转化提供方法学支撑。方法:1)文献计量学分析:采用COOC 9.9及VOSviewer 1.6.10软件对国内外关于肾移植术后巨细胞病毒感染的相关研究进行网络分析,探讨目前肾移植术后巨细胞病毒感染的研究现状及热点;2)RCT的质量评价:采用CONSORT 2010声明对肾移植术后巨细胞病毒感染预防相关的文献进行报告质量评价;3)系统评价再评价:应用AMSTAR量表对肾移植术后预防巨细胞病毒感染的系统评价/Meta分析进行方法学质量评价,PRISMA量表对肾移植术后预防巨细胞病毒感染的系统评价/Meta分析进行报告质量评价。结果:1)肾移植术后巨细胞病毒感染相关文献的研究现状:肾移植术后巨细胞病毒肺炎及其治疗,巨细胞病毒感染流行病学,巨细胞病毒感染的诊断和治疗,巨细胞病毒感染的检测,巨细胞病毒感染的危险因素是目前研究的热点。2)最终纳入46篇有关肾移植术后巨细胞病毒预防相关的RCT,CONSORT 2010声明评价结果显示,文题摘要和引言部分,有17篇文献（37.0%）充分报告了文题,31篇文献（67.4%）按结构式充分报告了摘要,只有1篇文献（2.2%）未充分报告文献相关的背景知识;方法学部分,19篇文献（41.3%）进行了充分报告了受试者合格标准,45篇文献（97.8%）充分报告了干预措施,40篇文献（87.0%）未报告受试者样本量的确定;随机化部分,11篇文献（23.9%）报告了随机分配序列的方法,5篇文献（10.1%）充分报告了随机方法的类型,有43篇文献（93.5%）未报告分配隐藏机制及试验进行的实施者,只有1篇文献（2.2%）报告盲法的实施;结果部分,只有11篇文献（23.9%）按照流程图报告了受试者纳入流程,有19篇文献（41.3%）报告了分组后受试者被剔除的例数及原因;讨论部分,有37篇文献（80.4%）充分解释了结果,只有11篇文献（23.9%）报告了试验的局限性;其他信息部分,有8篇文献试验前进行了注册,有18篇文献（39.1%）报告了资助来源。3)共纳入文献9篇肾移植术后预防巨细胞病毒感染相关系统评价/Meta分析。AMSTAR工具评价的结果显示,AMSTAR量表评分5-9分,平均分7分,质量中等,没有1篇纳入研究报告研究的前期设计方案（条目1）和对提供纳入排除文献清单（条目5）,9篇文献（100%）对纳入研究的选择和数据提取具有可重复性进行了报告,只有1篇文献报告内容未实施广泛全面的文献检索,有2篇文献报告灰色文献的纳入,只有1篇文献未报告纳入研究的特征描述,有1篇文献未评价和报告告了纳入研究的科学性,9篇文献均科学地推导结论,有2篇文献未评估发表性偏倚的可能性,只有3篇文献说明了文献的资金来源及无相关利益冲突。运用PRISMA对纳入研究的报告进行质量评价。结果显示,PRISMA评价工具得分在13-23分之间,平均分18.3分,纳入研究报告总体质量中等,其中有只有1篇文献大于21分,报告相对完全,两篇文献小于15分,报告存在相对严重缺陷,纳入研究对标题、理论基础、概括效应指标、综合的分析方法、研究特征、单个研究结果、合并结果、结论完全报告,几乎所有纳入研究对方案和注册、检索、其他分析结果未报告。结论:当前肾移植术后巨细胞病毒感染相关研究热点集中在肾移植术后巨细胞病毒肺炎及其治疗,巨细胞病毒感染的流行病学,巨细胞病毒感染的诊断和治疗,巨细胞病毒感染的检测,巨细胞病毒感染的危险因素等领域。目前关于肾移植术后巨细胞病毒感染预防相关随机对照试验的报告规范质量欠佳,仍需进一步提高。而肾移植术后预防巨细胞病毒感染系统评价/Meta分析的方法学质量和报告质量均为中等,有待提高。现有的关于肾移植术后巨细胞病毒感染相关的RCT,难以转化为证据等级更高的SR/MA,进行系统评价再评价或制定指南在应用本课题相关SR/MA文章时,需评估纳入SR的质量,选择高质量SR进行再评价进行。
杨家勇,于力,翁志媛[3]（2021）在《40例婴儿巨细胞病毒性肺炎的临床分析》文中认为目的通过回顾婴儿巨细胞病毒（CMV）性肺炎的临床症状、实验室结果、影像学检查及治疗效果等,探讨婴儿CMV肺炎的临床与诊治特点、提高临床儿科医师对该病的认识。方法分析2015年10月至2020年1月本院南沙分院儿科及新生儿科收治的40例婴儿CMV肺炎。并分别对其治疗前后临床资料、临床症状、实验室、影像学等结果及治疗效果进行汇总分析。临床资料包括患儿的性别、年龄及发病季节等;实验室检查包括血常规、肝功能、血CMV-免疫球蛋白M（IgM）抗体及血CMV-DNA;影像学资料包括胸部平片、肺部CT和头颅核磁共振、脑干听觉诱发电位、视网膜病变筛查等;并在肺炎的基础治疗下均给予更昔洛韦注射液抗病毒治疗,并进行临床疗效分析。结果 40例患儿中,男性20例（50.0%）,女性20例（50.0%）;年龄1～6个月有37例（92.5%）;春季发病5例（12.5%）、夏季12例（30.0%）、秋季13例（32.5%）、冬季10例（25.0%）。临床表现为咳嗽38例（95.0%）、发热6例（15.0%）、喘息10例（25.0%）、呼吸困难5例（12.5%）,肺部听诊可闻及啰音有17例（42.5%）。所有患儿均接受更昔洛韦抗病毒治疗,治疗后血常规、肝功能等生化指标明显改善,血CMV-DNA定量治疗后显着降低[（0.058±0.021）×103拷贝/ml比（12.400±7.030）×103拷贝/ml]（P<0.05）,血CMV-IgM抗体转阴率为95.0%（38/40）,治疗总有效率为92.5%（37/40）。治疗期间未见明显药物不良反应。结论本研究发现婴儿CMV肺炎主要发病年龄为6个月以内,主要发病季节为夏秋冬季;主要症状为咳嗽、喘息和发热;合并肺外器官损害最常见的有肝脏和血液系统,少数有听力、视力和脑发育的损害;CMV感染的治疗首选更昔洛韦抗病毒治疗,疗效好,安全有效,不良反应少,值得临床推广使用。
程力[4]（2021）在《巨细胞病毒感染致婴儿听力损伤早期干预的临床研究》文中提出目的:研究更昔洛韦（Ganciclovir,GCV）为主综合早期干预巨细胞病毒（CMV）感染致婴儿听力损伤的疗效及不良反应。方法:通过江西省儿童医院电子信息管理系统收集2013年1月到2020年10月消化内科收治住院的HCMV感染致婴儿听力损伤的患儿共100例;所有患儿均予营养神经、听觉刺激法促进残余听力恢复,根据家属的意愿签订知情同意书,接受更昔洛韦治疗70例为更昔洛韦组,拒绝更昔洛韦治疗30例,为对照组,其中更昔洛韦组在上述治疗基础上加用更昔洛韦治疗3周,诱导期予更昔洛韦5mg/kg.次,q12h治疗2周,休息1周,再予更昔洛韦5mg/kg.次,qd维持治疗1周,3-6月后复查脑干听觉诱发电位（Brainstem auditory evoked potential,BAEP）,评估其疗效及更昔洛韦的近期副作用。结果:1.更昔洛韦组中,其中单耳受损52例（75%）,双耳受损18例（25%）,对照组中,其中单耳受损25例（83%）,双耳受损5例（17%）。2.更昔洛韦组中,53例（76%）经治疗后有效,17例（24%）无效,对照组中6例（25%）经治疗后好转,24例（75%）无效;更昔洛韦组疗效优于对照组,P<0.05,差别有统计学意义。3.更昔洛韦组中,男性45例（64%）,女性25例（36%）,单耳受损53例（76%）,双耳受损17例（24%）,经更昔洛韦治疗后,其中男性36例（80%）有效,9例（20%）无效,女性17例（68%）有效,8例（32%）无效。男性与女性疗效相比,P>0.05,差异无统计学意义。4.更昔洛韦组中,1-3月患儿共12例（17%）,其中经治疗后有效7例（58%）,无效5例（42%）,3-6月患儿30例（43%）,有效24例（80%）,无效6例（20%）,6-12月患儿28例（40%）,有效22例（79%）,无效6例（21%）,各年龄组疗效相比,P>0.05,差异无统计学意义。5.不良反应:更昔洛韦组:粒细胞减少症2例（2.9%）、贫血4例（5.7%）、血小板减少1例（1.4%）;肝功能损伤共5例（7.1%）,其中主要表现为ALT升高2例（40%）、AST升高3例（60%）;过敏反应1例,表现为皮疹1例（1.4%）;对照组:贫血1例（3.3%）,血小板减少1例（3.3%）,AST升高1例（3.3%）;上述不良反应,经对症处理和更昔洛韦减量或停药后症状消失。结论:1、更昔洛韦联合营养神经、听觉刺激法促进残余听力恢复治疗CMV感染致婴儿听力损伤患儿的疗效优于仅用营养神经、听觉刺激法促进残余听力恢复的患儿。2、更昔洛韦治疗CMV感染致婴儿听力损伤疗效与患儿性别、月龄无关。3、更昔洛韦近期副作用小且是可逆的,具体表现为粒细胞减少、贫血、血小板减少、肝功能损伤、皮疹等不良反应,经对症处理和更昔洛韦减量或停药后症状消失。
刘礼荣[5]（2021）在《婴儿期巨细胞病毒感染外周血病毒载量与听力及预后的关系》文中认为背景人群对人巨细胞病毒（human cytomegalovirus,HCMV）普遍易感,婴幼儿是主要罹患人群。婴儿期巨细胞病毒感染起病隐匿,容易引起感音神经性耳聋（sensorineural hearing loss,SNHL）等神经系统并发症,也是儿童非遗传性耳聋的主要原因之一。听力损失降低儿童的学习能力,严重危害其健康。婴儿期巨细胞病毒感染外周血病毒载量是否与听力损失关联及远期听力损失恢复是临床关注重点。目的1.探讨婴儿期巨细胞病毒感染外周血巨细胞病毒载量与听力损失的相关性;2.观察更昔洛韦或缬更昔洛韦抗病毒治疗后外周血巨细胞病毒-病毒载量（viral load,VL）的变化对听力预后影响;3.随访观察系统规律抗巨细胞病毒治疗后听力损失及肝功能恢复情况。方法收集从2017.01-2020.01在广州市妇女儿童医疗中心感染科和新生儿科住院诊断巨细胞病毒感染的120例病例进行回顾性分析。患儿年龄为0-6月,平均年龄为1.96月;其中男80例,女40例;合并听力损失35例（男28例,女7例）作为观察组,无听力损失85例（男52例,女33例）作为对照组。所有病例入院后完善血常规、血生化、TORCH、尿液HCMV-DNA、外周血HCMV-DNA、脑干听觉诱发电位检测,符合抗病毒指征予更昔洛韦或缬更昔洛韦抗病毒治疗,并对观察组抗病毒治疗后随访3-6月。观察组和研究组外周血病毒载量不满足正态分布,对外周血病毒载量进行对数转换后呈正态分布。通过t检验比较观察组与对照组外周血巨细胞病毒病毒载量,绘制外周血病毒载量与听力损失ROC曲线。观察更昔洛韦或缬更昔洛韦抗病毒治疗前后外周血巨细胞病毒载量变化情况。收集的所有数据通过SPSS 25.0统计软件统计分析。结果1.观察组与对照组一般情况:性别（男/女28/7,52/33）、出生体重、谷丙转氨酶、天门冬氨酸转氨酶、总胆红素、直接胆红素、血红蛋白、血小板、白细胞计数等无统计学差异（P>0.05）。2.对照组年龄均值为2.14±0.14月高于观察组1.55±0.12月,起病年龄与听力损失有统计学差异（P<0.05）。起病年龄与听力损失的受试者工作特征曲线（Receiver operating characteristic curve,ROC）曲线下面积为0.617,标准误为0.052,（95%可信区间:0.514-0.719）,P<0.05。3.观察组外周血病毒载量均值3.54±0.10高于对照组3.16±0.05,外周血CMV-DNA负荷量与听力损失有统计学意义（P<0.05）。外周血病毒载量与听力损失的ROC曲线下面积为0.703,标准误是0.053,（95%可信区间:0.600-0.807）,P值<0.05,外周血病毒载量在3.473（指数形式2.97×103拷贝/ml）对听力损伤的预测灵敏度57.1%,特异度77.6%。4.观察组35例病例全部符合抗病毒治疗指征,其中20例为高病毒载量,治疗后3例听力恶化,17例听力好转;15例为低病毒载量,治疗后3例恶化,12例听力改善,P>0.05,初始外周血病毒载量高低对听力预后无统计学差异。5.观察组35例抗病毒治疗各阶段外周血病毒载量下降幅度,诱导治疗1周下降最快,P<0.05;维持治疗后下降幅度最慢。6.观察组35例病例抗病毒治疗前后主要生化指标:ALT（234.74±45.25,127.06±28.29）U/L、AST（293.26±50.22,148.97±37.79）U/L、TB（133.54±13.83,88.68±14.66）umo/L、DB（93.29±10.54,64.56±9.34）umo/L、TBA（110.07±12.72,75.27±8.18）umo/L,P<0.05,有统计学差异。经3-6月随访,30例肝功完全恢复正常,4例肝功逐步改善,1例肝功呈进行性恶化,需行肝移植治疗。结论1.婴儿期感染巨细胞病毒外周血CMV病毒载量与听力损失存在关联,外周血病毒载量高于3.473（指数形式2.97×103拷贝/ml）合并听力损失风险明显增高。2.更昔洛韦或缬更昔洛韦抗病毒治疗前外周血病毒载量高低对听力预后无预测价值,抗病毒治疗病毒载量变化并不能显着改善重度和极重度听力损害预后。3.临床符合抗巨细胞病毒指征病例更昔洛韦或缬更昔洛韦系统规律抗病毒治疗对肝功、胆红素恢复显着。
李可芸[6]（2021）在《急性淋巴细胞白血病患儿人巨细胞病毒感染相关危险因素的研究》文中研究表明目的研究儿童急性淋巴细胞白血病（Acute Lymphoblastic Leukemia,ALL）化疗期间人巨细胞病毒（Human Cytomegalovirus,HCMV）感染的相关危险因素,探讨HCMV感染对ALL患儿预后的影响。方法选取2015年-2018年纳入CCCG-ALL-2015方案治疗的6月-14岁ALL患儿共144例。按照HCMV病原学检查结果将ALL患儿分为HCMV感染组（53例）和未感染组（91例）,对两组患儿的临床基本资料、HCMV感染现状、实验室指标、预后情况进行回顾性分析,采用SPSS 22.0对其结果进行统计学分析。结果1.144名ALL患儿中HCMV感染率为36.8%。2.将HCMV感染检测方法进行比较分析,结果提示荧光定量PCR法与ELISA法结果一致性相对较差,荧光定量PCR方法HCMV感染阳性检出率明显高于ELISA法,差异有统计学意义（P<0.05）。3.ALL患儿不同化疗阶段之间HCMV感染率存在明显差异,其中维持治疗阶段感染率最高,差异有统计学意义（P<0.05）。4.ALL患儿HCMV感染前后血红蛋白、中性粒细胞、淋巴细胞、谷丙转氨酶、谷草转氨酶的变化趋势为先降低后升高,差异有统计学意义（P<0.05）。5.单因素分析发现化疗阶段、年龄、最低PLT值、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+对ALL患儿是否会发生HCMV感染均有影响（P<0.05）。多因素分析发现年龄、CD4+、CD4+/CD8+是ALL患儿发生HCMV感染的独立危险因素。6.HCMV感染组患儿D19骨髓细胞学缓解的程度相对于未感染组较差,总化疗时间相对于未感染组延长,累积复发率相对于未感染组低,差异具有统计学的意义（P<0.05）。结论1.荧光定量PCR法与ELISA法检测结果一致性不高,荧光定量PCR法HCMV感染阳性检出率明显高于ELISA法。2.ALL患儿不同化疗阶段HCMV感染率存在明显差异,其中维持治疗阶段最易发生HCMV感染。3.年龄、CD4+、CD4+/CD8+是ALL患儿发生HCMV感染的独立危险因素,年龄、CD4+、CD4+/CD8+与HCMV感染之间呈负相关,年龄越小、CD4+值、CD4+/CD8+值越低,发生HCMV感染发生率越高。4.HCMV感染会对ALL患儿早期治疗反应、化疗时程、预后有影响。因而,监测ALL患儿HCMV感染情况对评估患儿疾病预后具有重要意义。
蓝陈福,李司鹏,徐晓红,沈绍南,钟言华,陈官进,李军胜,王晓红,蓝如颖,张奥林,朱碧君,周亚红[7]（2020）在《丽水地区婴儿巨细胞病毒感染筛查与随访结果分析》文中研究说明目的调查丽水地区婴儿巨细胞病毒（CMV）感染现状,总结CMV感染的相关因素,评估其对婴儿生长发育的影响,为CMV感染防控提供依据。方法选取2015年1月1日至2017年12月31日在浙江省丽水市妇幼保健院、青田县人民医院、遂昌县人民医院、庆元县人民医院儿科病区住院且资料完整的2 254例婴儿的临床资料,所有入选婴儿均从出生随访至1周岁,筛查血清CMV抗体及尿液CMV-DNA,总结CMV感染一般情况、临床特点,单因素及多因素分析筛选婴儿CMV感染的相关因素,并跟踪随访至出生1年,分析CMV感染对婴儿生长、发育的影响。结果 2015—2017年丽水地区1岁以内婴儿CMV-IgM总阳性率为10.43%（235/2 254）,CMV-IgM阳性率呈逐年下降趋,CMV-IgG阳性率随时间变化趋势不明显;CMV-IgM阳性率以1 ～ 3个月龄最高,为15.29%（61/399）,随着出生时间的增加CMV-IgM阳性率下降;CMV-IgG阳性率随着出生时间增加而增多;不同性别婴儿CMV-IgM阳性率比较差异无统计学意义（P>0.05）;CMV-IgG阳性率男性高于女性[65.43%（810/1 238）比55.51%（564/1 016）],差异有统计学意义（P<0.05）;感染组胎龄低于非感染组[（37.41 ± 1.63）周比（38.97 ± 0.97）周],母乳喂养率高于非感染组[57.87%（136/235）比40.00%（40/100）];感染组临床表现为血小板减少症、转氨酶升高、新生儿坏死性小肠结肠炎、肝脾肿大所占比例高于非感染组[18.72%（44/235）比1.00%（1/100）、29.36%（69/235）比13.00%（13/100）、26.81%（63/235）比10.00%（10/100）、9.79%（23/235）比0],差异有统计学意义（P<0.05）;胎龄、母乳喂养为1岁以内婴儿CMV感染可能存在的危险因素（P<0.05）;感染组与非感染组1岁时身长、体质量、头围及智力发育评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;感染组1岁听力发育异常率及头颅B超异常检出率高于非感染组[13.62%（64/470）比1.00%（2/200）、6.38%（15/235）比0],差异有统计学意义（P<0.05）。结论丽水地区1岁以内婴儿CMV活动性感染率较高,呈逐年降低特点;随着出生时间延长而降低,无性别差异;胎龄、母乳喂养为婴儿CMV活动性感染的高危因素;CMV感染影响1岁以内婴儿听力发育及脑部发育,是造成肝炎的主要原因;必须重视CMV感染的预防,强化孕妇围产期保健,加强对高危人群CMV感染的筛查。
徐华[8]（2020）在《LRI HCMV肺泡灌洗液检出阳性患儿的临床特点》文中进行了进一步梳理目的:探索免疫功能正常儿童下呼吸道感染（Lower Respiratory Infection,LRI）人巨细胞病毒（human cytomegalovirus,HCMV）流行病学特征及临床表现,以及支气管肺泡灌洗液（Bronchoalveolar lavage fluid,BALF）检测HCMV对临床诊断的价值和意义。方法:选取2017年1月至2018年12月苏州大学附属儿童医院呼吸科因LRI住院治疗、且住院期间进行支气管镜诊治时获取BALF的611例患儿作为研究对象。回顾性分析相关病例资料,并将采集的BALF送实验室进行多病原学检测以及HCMV核酸定量检测（PCR-荧光探针法）,根据BALF核酸定量检测HCMV结果,分成HCMV阳性检出组和HCMV阴性检出组进行流行病学特征及临床表现比较。结果:1.611 例 LRI 患儿的 BALF 中,HCMV 阳性检出率为 30.77%（188/611）。HCMV阳性检出组男性明显高于HCMV阴性检出组;HCMV阳性检出组平均年龄明显小于HCMV阴性检出组,其中≤1岁患儿HCMV阳性检出率明显高于其他年龄段;HCMV阳性检出组非人工喂养明显高于HCMV阴性检出组,差异均有统计学意义,P<0.05。2.BALF HCMV阳性检出组春季检出率最高为40.38%（63/156）,其次是冬季34.58%（37/107）,季节间阳性检出具有统计学差异,P<0.01。3.HCMV阳性检出组患儿在发热、热峰、喘息、肺部干啰音、喉气管软化与HCMV阴性检出组比较均有统计学差异,P<0.05。HCMV阳性检出组患儿入院前病程>4周比例明显多于HCMV阴性检出组患儿;HCMV阳性检出组平均住院天数明显长于HCMV阴性检出组,两组差异均有统计学意义,P<0.05。4.HCMV阳性检出组外周血WBC高于HCMV阴性检出组;HCMV阳性检出组CRP低于HCMV阴性检出组;HCMV阳性检出组ALT>35U/L的患儿占22.34%高于HCMV阴性检出组的11.58%;HCMV阳性检出组AST>67U/L为13.30%高于HCMV阴性检出组的6.86%;HCMV阳性检出组TB值>17.1umol/L占3.72%高于HCMV阴性检出组的0.71%;HCMV阳性检出组CKMB值>3.7U/L占38.83%高于HCMV阴性检出组的14.89%。两组之间比较均有统计学差异,P<0.05。5.HCMV阳性检出组80.32%临床诊断为支气管肺炎明显多于HCMV阴性检出组的53.43%,HCMV阳性检出组11.70%临床诊断为大叶性肺炎明显少于HCMV阴性检出组的40.66%,HCMV阳性检出组2.13%有胸腔积液明显少于HCMV阴性检出组的 10.87%,P<0.05。6.HCMV阳性检出组混合细菌感染明显高于阴性检出组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:1.儿童LRI BALF HCMV检测中阳性检出率为30.77%,男性检出率高于女性,HCMV感染在≤1岁患儿中较多见。2.非人工喂养方式传染HCMV是一个重要的传播途径,HCMV检出率春季最高、其次是冬季。3.HCMV感染的患儿入院前病程迁延（长）、治疗困难（住院时间长）,而发热现象少见且以低热及中等热为主,主要表现为咳嗽、喘息、肺部干啰音,HCMV感染导致的LRI诊断以支气管肺炎为多,同时可累及肝脏及心脏。4.单纯HCMV可引起儿童LRI,也可混合其他病原体感染,其中最易混合细菌感染。5.BALF标本HCMV阳性对准确反映感染部位、提示病情处于活动性HCMV感染可能有更可靠的临床价值。
王璐[9]（2020）在《MAC-haplo-HDPSCT后CMV、EBV感染的相关研究》文中进行了进一步梳理目的:探讨清髓性预处理单倍体相合高剂量外周血造血干细胞移植术（MAC-haplo-HDPSCT）后病毒感染发生的情况。方法:收集自2009年1月至2018年12月在新疆医科大学一附院血液病中心行异基因外周血造血干细胞移植（Allo-HSCT）的患者281例,分为单倍型组（161例）和全相合组（120例）,比较不同移植方案下病毒感染发生的特点,回顾分析清髓性预处理单倍体相合高剂量外周血造血干细胞移植术后相关病毒感染的发生率、感染部位、相关高危因素及预后的特点。结果:本研究中病毒感染的总发生率为20.3%,单倍型组中,发生的病毒感染为37例,发生率为23.0%,全相合组中,发生病毒感染16例,发生率为13.3%;其中巨细胞病毒（CMV）感染总发生率为7.8%,单倍型组CMV发生率10.56%,全相合组CMV发生率4.2%;EB病毒（EBV）总发生率为3.9%,单倍型组EBV发生率5.59%,全相合组EBV发生率1.7%。在单倍型组CMV感染的多因素分析中出血性膀胱炎（HC）OR为2.881,P=0.048。结论:与全相合移植相比,清髓性预处理单倍体相合高剂量外周血造血干细胞移植术后病毒发生率较高,其中巨细胞病毒感染发生率比EB病毒感染发生率高。研究中发现巨细胞病毒感染可能是出血性膀胱炎的危险因素。
张纯[10]（2020）在《巨细胞病毒性肝炎及治疗对于婴儿期生长发育的影响》文中指出目的:探讨婴儿期巨细胞病毒感染相关性肝炎及更昔洛韦的应用后对其生长发育的影响,并分析影响肝炎综合征患儿体重和身长的危险因素。方法:1.本研究采纳回顾性临床实验设计,回顾2013年12月至2018年7月期间,确诊为婴儿肝炎综合征的全部83名患儿分为观察组及对照组,对照组为非巨细胞病毒感染患儿,观察组为巨细胞病毒感染患儿,记录这两组对照试验的患儿1岁时间截点时的生长发育水平指标（身长、体重、BMI等）,分析观察组的生长发育与对照组有无明显区别。2.将59例确诊为巨细胞病毒感染的患儿按照是否给予更昔洛韦治疗分为观察组和对照组,对照组未使用更昔洛韦,采用常规对症治疗,而观察组使用更昔洛韦诱导期治疗,以及不超过2周的维持期,分析两组患儿1岁时间截点生长发育水平指标的差别。结果:1.婴儿肝炎综合征中是否存在巨细胞病毒感染对患儿1岁时间截点的生长发育水平无明显影响的证据（P>0.05）。2.巨细胞病毒感染相关性肝炎给予更昔洛韦治疗规范治疗后,1岁时生长发育指标无明显统计学差异（P>0.05）。结论:1.巨细胞病毒感染对婴儿期肝炎综合征患儿的生长发育无明显影响。2.更昔洛韦治疗对巨细胞病毒感染的患儿的生长发育无明显的抑制作用。3.TBA、TBIL作为危险因素对肝炎综合征患儿1岁截点时的生长发育可能存在影响。
二、巨细胞病毒感染的临床表现与防治（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、巨细胞病毒感染的临床表现与防治（论文提纲范文）
（2）肾移植术后巨细胞病毒感染预防性研究的证据质量评价（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究内容 |
| 4 研究方法 |
| 5 技术路线图 |
| 第一部分 肾移植术后巨细胞病毒感染相关文献计量学分析 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 第二部分 肾移植术后巨细胞病毒感染预防相关随机对照试验报告质量评价 |
| 1 研究目的 |
| 2 资料与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 第三部分 肾移植术后预防巨细胞病毒感染系统评价/Meta分析的质量评价 |
| 1 研究目的 |
| 2 资料与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附件:纳入肾移植术后巨细胞病毒感染预防相关随机对照试验研究清单 |
| 综述 肾移植术后巨细胞病毒感染的诊治进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（4）巨细胞病毒感染致婴儿听力损伤早期干预的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 前言 |
| 第2章 材料与方法 |
| 2.1 材料 |
| 2.1.1 研究对象 |
| 2.1.2 诊断标准 |
| 2.1.3 纳入标准 |
| 2.1.4 排除标准 |
| 2.2 方法 |
| 2.2.1 临床观察 |
| 2.2.2 BAEP检查方法 |
| 2.2.3 BAEP异常判断标准 |
| 2.2.4 更昔洛韦组与对照组的治疗及随访 |
| 2.2.5 疗效判断 |
| 2.2.6 不良反应及其判断标准 |
| 2.3 统计学方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 一般情况分布 |
| 3.2 CMV感染致婴儿听力损伤常见的合并症 |
| 3.3 BAEP结果 |
| 3.4 GCV组与对照组疗效 |
| 3.4.1 GCV组与对照组疗效 |
| 3.4.2 GCV组疗效与性别的关系 |
| 3.4.3 GCV组疗效与月龄的关系 |
| 3.5 不良反应 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 本研究的临床意义、创新之处、不足之处 |
| 5.1 本研究的临床意义 |
| 5.2 本研究的创新之处 |
| 5.3 本研究的不足之处 |
| 第6章 结论与展望 |
| 6.1 结论 |
| 6.2 展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 巨细胞病毒感染致先天性听力受损的评估与管理 |
| 参考文献 |
（5）婴儿期巨细胞病毒感染外周血病毒载量与听力及预后的关系（论文提纲范文）
| 主要缩略词表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 先天性巨细胞病毒感染诊疗进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（6）急性淋巴细胞白血病患儿人巨细胞病毒感染相关危险因素的研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 1 引言 |
| 2 材料与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 个人简介 |
| 致谢 |
| 综述 急性淋巴细胞白血病患儿中人巨细胞病毒的感染现状与进展 |
| 参考文献 |
（8）LRI HCMV肺泡灌洗液检出阳性患儿的临床特点（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 材料及方法 |
| 一、研究对象 |
| 二、主要实验室试剂及设备 |
| 三、方法 |
| 四、统计学方法 |
| 结果 |
| 1.HCMV阳性检出组与阴性检出组一般情况比较 |
| 2.HCMV阳性检出组四季分布 |
| 3.HCMV阳性检出组与阴性检出组临床症状比较 |
| 4.HCMV阳性检出组与阴性检出组实验室检测比较 |
| 5.HCMV阳性检出组与阴性检出组临床疾病诊断比较 |
| 6.HCMV阳性检出组与阴性检出组多病原学检测结果 |
| 7.HCMV阳性检出组患儿与阴性检出组患儿多病原学检测结果比较 |
| 8.HCMV阳性检出组与阴性检出组治疗比较 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 综述 人巨细胞病毒流行病学、致病机制及病原学检测方法研究进展 |
| 参考文献 |
| 中英文对照缩略词表 |
| 致谢 |
（9）MAC-haplo-HDPSCT后CMV、EBV感染的相关研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究内容及方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 纳入及排除标准 |
| 1.2 病例资料的临床特点 |
| 2 内容及方法 |
| 2.1 预处理方案 |
| 2.2 移植物抗宿主病(GVHD)的防治 |
| 2.3 一般支持及细菌、真菌感染的预防 |
| 2.4 病毒感染的诊断与防治 |
| 2.5 外周血造血干细胞输注 |
| 2.6 干细胞的植入 |
| 3 统计方法 |
| 4 技术路线图 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
| 导师评阅表 |
（10）巨细胞病毒性肝炎及治疗对于婴儿期生长发育的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 肝炎综合征的演变及巨细胞病毒性肝炎的实验室检查 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
四、巨细胞病毒感染的临床表现与防治（论文参考文献）
- [1]冷冻母乳喂养与胎龄<32周或出生体重<1 500 g早产儿巨细胞病毒感染的关系[J]. 游雪琴,应倩,羊芸,骆菲,汪吉梅. 中华围产医学杂志, 2021(07)
- [2]肾移植术后巨细胞病毒感染预防性研究的证据质量评价[D]. 李泰. 遵义医科大学, 2021(01)
- [3]40例婴儿巨细胞病毒性肺炎的临床分析[J]. 杨家勇,于力,翁志媛. 国际医药卫生导报, 2021(12)
- [4]巨细胞病毒感染致婴儿听力损伤早期干预的临床研究[D]. 程力. 南昌大学, 2021(01)
- [5]婴儿期巨细胞病毒感染外周血病毒载量与听力及预后的关系[D]. 刘礼荣. 广州医科大学, 2021
- [6]急性淋巴细胞白血病患儿人巨细胞病毒感染相关危险因素的研究[D]. 李可芸. 安徽医科大学, 2021(01)
- [7]丽水地区婴儿巨细胞病毒感染筛查与随访结果分析[J]. 蓝陈福,李司鹏,徐晓红,沈绍南,钟言华,陈官进,李军胜,王晓红,蓝如颖,张奥林,朱碧君,周亚红. 中国医师进修杂志, 2020(08)
- [8]LRI HCMV肺泡灌洗液检出阳性患儿的临床特点[D]. 徐华. 苏州大学, 2020(02)
- [9]MAC-haplo-HDPSCT后CMV、EBV感染的相关研究[D]. 王璐. 新疆医科大学, 2020(07)
- [10]巨细胞病毒性肝炎及治疗对于婴儿期生长发育的影响[D]. 张纯. 河北医科大学, 2020(02)